Пелагра - витамин ?? Дефицит на В, дефицит на ниацин, дефицит на витамин В3 Дерматология

Синоними: Витамин ? Дефицит на В, ниацин, дефицит на витамин В3

пелагра

определение

Пелаграта описва Кожни лезии поради липса на ниацин (витамин В3)

етиология

  • едностранна царевична диета: Царевицата съдържа неизползваеми форми на ниацин и други подобни. без триптофан
  • влошаване симптомите чрез
    -> Алкохолизъм, възпалителни заболявания на червата, дългосрочна терапия с широкоспектърни антибиотици, INH, 5-флуороурацил
  • също при Карциноиден синдром, болест на Хартнуп -> Нарушения на метаболизма на триптофана
    -> Ниацинът се произвежда от триптофан в организма

Епидемиология

Епидемиология на пелагра:

  • над всички в райони с преобладаваща консумация на царевица
    -> Азия, Африка
  • Европа, Северна Америка само спорадично

Диференциални диагнози

анамнес

Въпросите за Пелагра включват:

  • Диета?
  • дефекация?
  • Задържане?
  • Възпаление на устата?
  • Други заболявания?
  • Прием на лекарства?

Диагноза

Храносмилането на пелагра е основно чрез клиничен преглед и лаборатория позира.

  • Лаборатория: намалена екскреция на урина на N'-метилникотинамид u. Пиридон
  • евентуално хистопатология: Паракератоза, хиперкератоза, суб- или интраепидермални мехури, лимфоцитен инфилтрат в дермата

клиника

Клиниката Pellagra включва:

  • 3D
    -> Диария, дерматит, деменция
  • Първоначален симптом обикновено диария
  • повишена UV чувствителност
  • мехурен еритем върху изложени на ултравиолетови лъчи зони
    -> рязко очертани, оточни, болезнени
  • хеморагични люспи, корички, черна пигментация
    -> също и в райони с механичен стрес
  • типично: лезия, подобна на яка = яка на Casal
    незамърсена зона под
    Линия на косата
  • често вторични инфекции
  • Глосит, стоматит
    -> пурпурен, синкаво-лилав на цвят
  • тежка сиалорея
  • Невропсихиатрични симптоми
    -> Депресия, енцефалопатия, периферна полиневропатия
  • палмоплантарна хиперкератоза, пукнатини над ставите, перорална, перианална