PDF пикочни камъни - Безплатно изтегляне в PDF

Кратко описание

Описание

APOGEPHA Arzneimittel GmbH Kyffhäuserstraße 27, 01309 Дрезден Тел. 0351 3363-3, факс 0351 3363-440 [имейл защитен], www.apogepha.de

изтегляне

1. Информация за пациента - заболявания на пикочните камъни

1. Информация за пациента за пикочно-каменни заболявания

Нарушения на пикочния камък - какво трябва да знаете

Източник: Германско дружество по урология (DGU)/Професионална асоциация на немските уролози (BDU) Страници 1 - 6

2. Хранителни препоръки за пациенти с пикочен камък стр. 7-14

3. Информация за продукта Apocit® и Urol®

Колко често се появяват пикочните камъни? В Германия 5% от населението развиват пикочни камъни един или повече пъти през живота си. Всяка година 0,5% от населението развива остри пикочни камъни, което е около 400 000 случая на лечение. Мъжете се разболяват два пъти по-често от жените.

Какви видове камък има? Най-важните пикочни камъни са: ➡ Калциев оксалат (70% - най-често срещаният вид камъни) ➡ Магнезиев амониев фосфат (7% - инфекциозен камък) ➡ Калциев фосфат (10%) ➡ Цистин (1% - вродено метаболитно нарушение) ➡ Пикочна киселина (10% - често поради недохранване)

1. Информация за пациента - заболявания на пикочните камъни

1. Информация за пациента - заболявания на пикочните камъни

Къде се образуват пикочните камъни?

Какви оплаквания са характерни за пикочните камъни?

Повечето пикочни камъни се образуват в бъбреците. Малките камъни често се забиват в уретерите, когато преминават. В пикочния мехур камъните могат да продължат да растат, но могат да бъдат и новообразувани. Изливен камък (коралов камък)

Камъните в пикочните пътища причиняват симптоми, които варират от едва забележими болки в корема или гърба до най-силните, подобни на вълни болки, колики. Малките камъни в бъбрека причиняват колики в областта на хълбока. Ако камъните навлязат в уретера, болката се излъчва в долната част на корема и в гениталиите. Големите камъни в бъбреците обикновено причиняват само незначителни, неясни болки в гърба. Те могат сериозно да увредят бъбречната тъкан и да доведат до животозастрашаващо възпаление. Камъните в пикочния мехур обикновено причиняват болка при ходене, често водят до оцветяване на кръвта при уриниране или прекъсване на потока урина.

Как могат да се открият камъни в урината? Защо се образуват пикочните камъни? Причините за образуването на камъни в урината са много разнообразни, напр. Например: ➡ вродени метаболитни нарушения ➡ вродена или придобита обструкция на потока в пикочната система ➡ възпаление в пикочните пътища ➡ малко количество течности, горещ климат ➡ липса на упражнения Често няколко причини са свързани с развитието на пикочните камъни. 2

Ако има характерни симптоми, винаги се извършва изследване на урината. Урината се изследва за кристали и червени кръвни клетки. Местоположението на камъка в бъбрека може да се определи много добре с ултразвуково изследване. С този метод се забелязва и задръстване на бъбреците. Ако констатациите са неясни, обикновено е необходимо допълнително рентгеново или компютърно томографско изследване.

1. Информация за пациента - заболявания на пикочните камъни

Как лекувате пикочните камъни? До 80% от камъните могат да се отделят спонтанно. Експулсирането се ускорява посредством спазмолитици или болкоуспокояващи. Камъните в бъбреците и уретера могат да бъдат разрушени от ударни вълни отвън или чрез отражение на уретера на място, след това да изчезнат като малки частици или да бъдат отстранени с помощта на инструменти. Големите камъни в бъбреците трябва да се отстранят хирургично или след пробиване на бъбречното легенче отвън през кожата.

Уретерореноскопия (ендоскопско лечение на уретера и малки камъни в бъбреците)

Литотрипсия на камъни в пикочния мехур (ендоскопско лечение с използване на достъп през уретрата)

Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (безконтактна фрагментация на камъни)

Перкутанно отстраняване на камъни (ендоскопско отстраняване на камъни с помощта на малък достъп през кожата)

1. Информация за пациента - заболявания на пикочните камъни

Ендоскопия: Изследване на телесни кухини с помощта на огледални инструменти чрез естествени отвори на тялото

1. Информация за пациента - заболявания на пикочните камъни

Как да предотвратим пикочните камъни?

Диетични препоръки за пациенти с пикочен камък

Точният анализ на уринарния камък е също толкова важен, колкото и постоянното разреждане на урината (пийте много!). Трябва да отделяте 2,0-2,5 литра урина на ден. Много причини за образуването на отделните видове камъни са много добре проучени и могат да бъдат определени индивидуално за всеки пациент чрез изследвания на кръв и урина. Изясняването на причините обикновено може да се извърши амбулаторно. Ако образуването на камъни е много често, се изисква стационарно метаболитно изследване. За всеки вид камъни има специфични възможности за последваща грижа чрез промени в диетата и дългосрочна лекарствена терапия. Анализирайте пикочните си камъни и следвайте препоръките за терапия на вашия уролог! Ако имате някакви допълнителни въпроси, моля, свържете се с уролога, на когото имате доверие, или потърсете уролог в непосредствената ви околност на адрес: www.urologenportal.de

Баланс на течности и упражнения: Ако вече знаете, че сте предразположени към уринарни камъни, първо е правилно да пиете много - около 2,5 - 3 литра на ден. Подходящи са всички неутрални напитки (бъбреци, пикочен мехур, плодови и билкови чайове), разредени плодови сокове, изворна и чешмяна вода, както и минерални и лечебни води с ниско съдържание на минерали и бикарбонат. Супите могат да служат като допълнителен източник на течности, но - както всички други ястия - не трябва да бъдат прекалено осолени и да съдържат малко екстракти от месо. В същото време трябва да се внимава тялото да не бъде изложено на високи нива на загуба на течности чрез изпотяване (напр. Сауна, слънчеви бани и др.). Изглежда, че активната физическа активност има благоприятен ефект върху риска от образуване на камъни в урината. Опитайте се да достигнете нормалното тегло, препоръчано за вашия ръст, и го запазвайте в дългосрочен план и избягвайте наднорменото тегло.

Диета: Разбира се, здравословното хранене е много важно и за пациенти с камъни в пикочните пътища. Ако ядете балансирана диета с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на месо, вие решаващо допринасяте за личните си здравни грижи. Тъй като животинският протеин по принцип насърчава образуването на пикочни камъни, препоръчително е да ограничите дела на месото, птиците и рибата във вашата диета до няколко хранения седмично, ако имате тенденция да развивате пикочни камъни. Световната здравна организация препоръчва да няма месо или колбаси или алкохол в продължение на 2 дни в седмицата. Голяма част от плодове, зеленчуци и зърнени продукти, от друга страна, е силно препоръчителна. Използвайте готварска сол само в малки количества.

Приемът на калций трябва да се намали до 800 mg Ca/ден (препоръка на Германското дружество за хранене). Нормалната смесена диета без млечни продукти съдържа 500 mg калций. 300 mg калций се доставя чрез мляко и млечни продукти.

Пациентите с камъни от калциев оксалат трябва да пият 2,5-3 литра на ден. За предпочитане това са минерални води с ниско съдържание на калций и цитрусови сокове. Подходящи са и бъбречни, пикочни и плодови чайове, минерални води (изворна вода) и разреден ябълков сок. Не е необходимо да се спазва строга диета. Диета, богата на витамини и фибри и с ниско съдържание на месо и сол, е много подходяща за тези пациенти. Във всеки случай трябва да се избягва преяждането или недохранването, както и храни с високо съдържание на оксалати (като ревен, манголд, спанак, какаови продукти, ядки и бадеми). Храни, които са особено богати на калций (млечни продукти и сирене), не трябва да се консумират прекомерно.

Примери за прием на 300 mg калций чрез мляко и млечни продукти: 150 g кисело мляко 180 mg Ca + 50 g крема сирене 40 mg Ca + 20 g бри 80 mg Ca = 300 mg Ca или: + 125 ml мляко 150 mg Ca + 125 mg кисело мляко 150 mg Ca = 300 mg Ca Колкото по-твърдо е сиренето, толкова по-високо е съдържанието на калций. На ден не трябва да се консумират повече от 150 г месо или колбаси. Цитрусовите плодове и богатата на магнезий диета със зърнени храни и пълнозърнести продукти, бобови растения и много плодове и зеленчуци, от друга страна, са много подходящи за пациенти с калциево-оксалатни камъни.

Пациентите с камъни с пикочна киселина трябва да пият 2,5-3 литра на ден. Това са за предпочитане газирани минерални води и цитрусови сокове. Подходящи са и бъбречни, пикочни и плодови чайове, минерални води (изворна вода) и разреден ябълков сок. В допълнение към общите препоръки трябва да се избягват богати на пурини храни, образуващи пикочна киселина. Препоръчително е да се ограничи консумацията на карантия, дивеч, колбаси, някои видове риби (цаца, херинга, аншоа, сардини), морски дарове, както и аспержи, бобови растения и соеви продукти. Не е необходимо да се спазва строга диета. Въпреки това, храната трябва да бъде с ниско съдържание на пурин в дългосрочен план (максимум 500 mg пикочна киселина на ден). Пикочната киселина е продукт на разпадане на пурините.

Зеленчуковите храни (зеленчуци, картофи, плодове) обикновено имат алкализиращ ефект, който предотвратява кристализацията на пикочната киселина. Следователно те трябва да бъдат важна част от диетата при камъни с пикочна киселина. Почти без пурини и поради това също се препоръчват за тази група пациенти яйца, мляко и зърнени продукти.

Примери за съдържанието на пурин в някои избрани храни: mg пикочна киселина/100g

В случай на фосфатни камъни, трябва да се пият 2,5 - 3 литра на ден. Това за предпочитане са нисковъглеродни и нискокалциеви минерални води (напр. Bad Liebenzeller, Volvic, Fürst-Bismarck-Quelle), сок от касис, сок от червена боровинка, бъбреци, пикочен мехур и плодови чайове, минерални води (изворна вода) и разреден ябълков сок. Кафе на зърна (макс. 2 чаши на ден) или черен чай (макс. 2 чаши на ден) или мляко (макс. 1 чаша на ден) трябва да се пият само в малки количества. Цитрусовите сокове, газираните и богати на калций минерални води, напитките със сладка кола и лимонади, както и алкохолните напитки са неподходящи.

Месо (не повече от 150 g на ден). . .150 сладкиши. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 900 черен дроб. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260 - 360 грах, зелен. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .150 лещи. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 боб, бял. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .180 гъби. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 сардини. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350 цаца. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 500 пшеница. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 юфка, нормални, варени. . . . . . . . . . . . . 30 извара. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0

Не е необходимо да се спазва строга диета, а по-скоро балансирана смесена диета трябва да бъде в менюто. Консумацията на храни с високо съдържание на фосфати трябва да бъде ограничена - те включват напр. Б. Месо, сирене, бобови растения, ядки. Чисто вегетарианската диета и големи количества цитрусови плодове не са подходящи за тези пациенти. Приемът на калций трябва да се контролира: трябва да се предпочита кисело мляко, кварк и крема сирене. Моля, избягвайте твърдото сирене, доколкото е възможно (вижте също препоръките за камъни от калциев оксалат). Освен това трябва да се провери и приема на протеин.

Предпочитание трябва да се дава на пиенето на нисковъглеродни минерални води (например Bad Liebenzeller, Volvic, Fürst-BismarckQuelle), сок от касис, сок от червена боровинка, бъбреци, пикочен мехур и плодове, минерални води (изворна вода) и разреден ябълков сок. Кафе на зърна (макс. 2 чаши на ден) или черен чай (макс. 2 чаши на ден) трябва да се пият само в малки количества. Цитрусовите сокове, газираната минерална вода, захарните напитки от кола и лимонадите и всички алкохолни напитки са неподходящи. Трябва да се осигури балансирана смесена диета.

Струвитните камъни са резултат от инфекции на пикочните пътища. Адекватното разреждане на урината е най-важната мярка при пациенти със струвитни камъни. За да направите това, трябва да пиете 2,5 - 3 литра на ден, които трябва да бъдат разпределени равномерно през целия ден. Пиенето преди тоалетна и сън е особено важно.

Пациентите с генетично обусловени цистинови камъни трябва за предпочитане да пият газирана минерална вода (възможно най-ниското съдържание на Na, например Apollinaris, Staatl. Fachingen, Gerolsteiner Stern) и цитрусови сокове. Редовното и обилно пиене (дори през нощта) е от съществено значение за пациентите с цистинови камъни, за да се постигне отделяне на урина от 3 - 4 литра за 24 часа. Подходящи са и бъбречни, пикочни и плодови чайове, минерални води (изворна вода) и разреден ябълков сок.

Кафе на зърна (макс. 2 чаши на ден) или черен чай (макс. 2 чаши на ден) трябва да се пият само в малки количества. Напитките със захарна кола и лимонади и всички алкохолни напитки са неподходящи. Цистинът се образува от аминокиселината метионин, която се намира в изобилие в животинския протеин. Следователно пациентите с цистинови камъни трябва да предпочитат вегетарианска диета с ниско съдържание на сол. Вегетарианската диета не е подходяща за тези пациенти. Трябва да се консумират предимно пресни храни, тъй като преработените храни като готови ястия, консерви, пушени и сушени продукти понякога съдържат значителни количества натрий.

Алкализиране на урината Apocit® за разтваряне на камъни от пикочна киселина и за предотвратяване на камъни от пикочна киселина и калций

Apocit® N3 (100 торбички по 2,5 g гранули)

Промени в съдържанието на натрий в различни храни поради (промишлена) преработка:

Гъби, пресни. . . 8 грах, пресен. . . . . . . . . 2 мляко. . . . . . . . . . . . . . . 48

в консерви. . . . 319 в кутии. . . . 236 твърдо сирене. . . . 450

Apocit® активна съставка: калиев натриев хидроген цитрат Области на приложение: За терапия и метафилаксия на камъни с пикочна киселина; за метафилаксия на камъни, съдържащи калций. Опаковки: Опаковки от 250 g гранули по 100 торбички по 2,5 g всяка (N3)

Urol® метин Активно вещество: Метионин Области на приложение: За подкисляване на урината с терапевтична цел: Оптимизиране на ефекта на антибиотиците с оптимален ефект в кисела урина (pH 4-6), напр. Б. ампицилин, карбеницилин, налидиксинова киселина, нитрофурани; Избягване на ново образуване на камъни с фосфатни камъни (струвит, карбонатен апатит, брушит); Инхибиране на бактериалния растеж. Опаковки: опаковки от 30 (N1) и 100 филмирани таблетки (N3), опаковки от 200 филмирани таблетки

Подкисляване на урината, за да се избегне образуването на нови камъни във фосфатни камъни (напр. Инфекциозни камъни) и инхибиране на бактериалния растеж

Urol® метин N1 (30 филмирани таблетки) N3 (100 филмирани таблетки) (200 филмирани таблетки)

Билково напояване на пикочните пътища z. Б. с раздразнителен пикочен мехур, пикочни камъни и чакъл в бъбреците

Urol® flux ефервесцентна активна съставка: сух екстракт от златна пръчица Области на приложение: За измиване на възпалителни заболявания на пикочните пътища, пикочни камъни и чакъл в бъбреците. Размери на опаковката: Опаковки с 20 (N1) и 100 ефервесцентни таблетки (N2) Urol® flux forte Активна съставка: Сух екстракт от Goldenrod Области на приложение: За измиване на възпалителни заболявания на пикочните пътища, пикочни камъни и чакъл в бъбреците. Опаковки: Опаковки от 10, 60 (N1) и 120 филмирани таблетки (N2) За информация относно рисковете и страничните ефекти прочетете листовката и попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Urol® флюс душ N1 (20 душ корита) N2 (100 душ корита)

APOGEPHA Arzneimittel GmbH, Kyffhäuserstr. 27, 01309 Дрезден [имейл защитен], www.urol.de

Urol® flux forte N1 (10 филмирани таблетки) N1 (60 филмирани таблетки) N2 (120 филмирани таблетки)