Патогени и паразити на почивка - новини от Тайланд
Разбира се, никоя пиявица не пълзи към вас в средата на Банкок. Но те всъщност могат да бъдат намерени почти навсякъде в тайландската природа, особено по време на дъждовния сезон, в тропическите гори и в националните паркове можете да срещнете тези малки вампири.
Ако някой се прикачи, първоначално често не може да се види (или усети), тъй като при глад пиявиците често са дълги само няколко милиметра до един сантиметър и много тънки. Само ако се вгледате внимателно, можете да видите как те се простират от листа към топлата кожа. Това обаче се променя внезапно, когато се изпомпват пълни с кръв.
Ако те предизвикат отвращение най-късно дотогава, те са предимно безвредни. Не трябва обаче просто да ги дърпате, за да се отървете от тях. Сол, оцет, тлееща цигарена жарава, запалка или алкохол с голям процент са много по-подходящи за това.
Има ли малария в Тайланд или не?
Много лекари все още препоръчват да правите профилактика на малария преди почивката си в Тайланд. Факт е обаче, че случаите на малария в Тайланд са ограничени до наистина отдалечените райони. Само за сравнение: около 650 души умират от малария всяка година; точно толкова са загиналите при пътнотранспортни произшествия за една седмица по време на честването на Нова година.
Добрият лекар с опит в тропиците не посяга веднага към подложката с рецепта, когато чуе за пътуване до Тайланд. Първо пита
• точната дестинация за пътуване в Тайланд (градска или селска, достъп до медицински заведения и др.)
• вида на пътуването (раница, флашбек или 5-звездно луксозно пътуване)
• продължителността на пътуването
• сезонът на пътуванията (дъждовен сезон или сух сезон)
• желанието на пациента да сподели страничните ефекти
преди той или тя да предпише нещо. Той също така ще обясни, че треската на денга е много по-често срещана в Тайланд, отколкото маларията - но повече за това по-късно (тази много по-често срещана болест често се пренебрегва, тъй като няма превенция или лечение срещу нея и следователно е от полза за фармацевтичната индустрия в този момент е безинтересно).
Внимание: Активната съставка доксициклин, която се използва от СЗО и Германското общество за тропическа медицина и международно здраве e. V. (DTG) се препоръчва за профилактика на малария, не само води до повишена чувствителност към слънцето, но също така може да направи хапчето (контрацепция) неефективно. В Германия няма одобрени готови лекарствени продукти, които съдържат доксициклин. На всеки, който все още излезе с идеята за профилактика на маларията в Тайланд или по време на пътуването там, ще бъдат предписани лекарства, съдържащи доксициклин - често без да знаят за тези специални странични ефекти.
Това, разбира се, означава също, че маларията все още може да се появи в Тайланд. Ако обаче вземете няколко, няколко предпазни мерки, почти винаги можете да предотвратите заболяване, без да рискувате скъпи лекарства с непредсказуеми странични ефекти, някои от които могат да ви накарат да пътувате. Повечето бивши животни, живеещи в Тайланд, не правят редовно профилактика срещу малария и все още не се разболяват повече от средното.
Маларията се предава от комари. Някои форми на малария често са фатални, особено Plasmodium falciparum, ако не се лекуват незабавно. Други могат да атакуват тялото отново и отново, често в продължение на десетилетия. Симптомите се появяват около четиринадесет дни след ухапването от комар и се състоят от висока температура, редуващи се втрисане и висока температура, обикновено силно гадене и повръщане. Ако забележите тези симптоми дори в слаба форма, препоръчително е незабавно посещение на лекар.
Лекарствата против маларията също не са 100% ефективни; Така че никога не сте напълно защитени. Във всеки случай те дават на болния повече време да потърси своевременно професионална медицинска помощ.
Предпазни мерки срещу малария
Дори Тайланд да не е зона с криза на маларията, аз предприемам редица предпазни мерки на почивка в Тайланд - особено след като съм основно ужилен от всичко, което е наоколо.
Мобилните палатки против комари винаги са добра идея и се вписват във всяка раница. Освен това те винаги трябва да бъдат импрегнирани с перметрин, синтетичен вариант на органичния инсектициден пиретрум. Тази контактна отрова не вреди на хората, но убива комари и Ко веднага след контакт. Може да се използва и за лечение на дрехи и чорапи.
Преминах и към използване на DEET-съдържащ репелент против насекоми за пръскане върху кожата в рискови зони. DEET е противоречив и трябва да се използва пестеливо; всеки трябва сам да реши дали той или тя иска да използва този „химически клуб“.
Във всеки случай помага да се носят дълги панталони и ръкави - особено на разсъмване и здрач. Те обаче не трябва да са тъмни и тежки. Винаги, когато е възможно, не спя в колиби или бунгала с отворени прозорци в отдалечени райони. Внимание: външните тоалетни са истински станции за комари. Душовете с басейни за събиране на вода, т.е.не е истинско оттичане, са много привлекателни за комарите. Освен това винаги спя с дълга пижама в рискови зони.
Преди да пътувам до Тайланд, разглеждам уебсайта на Американския център за контрол на заболяванията (CDC), който редовно актуализира предупрежденията си за малария и също прави прекалено предпазливи оценки. В момента (и от известно време насам) има предупреждения за малария само в селските райони, граничещи с Камбоджа, Лаос и Бирма. CDC не вижда опасност в градовете и големите туристически райони, особено не в Банкок, Чианг Май, Чианг Рай, Патая, на Пукет или Ко Самуи (допълнителна информация).
Световната здравна организация (СЗО) също предоставя информация. Според тяхната оценка (която винаги е изключително консервативна) има скрит риск от малария през цялата година в тропическите гори, горите и хълмистите, залесени райони, както и особено в граничните райони. СЗО също класифицира градовете и туристическите курорти като безвредни. Въпреки това тя взема някои острови със себе си в своя списък с рискове - ако искате да научите повече, просто сърфирайте до СЗО.
С други думи: Тези, които остават предимно в туристическите райони, използват палатките за малария, които винаги се предлагат там, може би дори да ги повторно импрегнират, също са готови да носят репелент срещу комари, да се обличат правилно и да не спят гол, вероятно не се нуждаят от профилактика.
Тези, които, от друга страна, прекарват голяма част от пътуването си в Тайланд в отдалечени райони, прекарват много време в гранични райони, намират мрежа за комари твърде тромава, не понасят репелент срещу комари или не искат да го прилагат и ще прекарат няколко дни в блата и в тропическите гори, главно с къси панталони и ефирни дрехи, той трябва да помисли за профилактика на малария за почивката си в Тайланд.
Треска на денга - недооцененото заболяване
Треската на денга също е тропично вирусно заболяване, което се предава от комари и поне може да бъде много неприятно. За разлика от маларията, треската от денга е повсеместна опасност за пътуващите до Тайланд, особено ако са в раница. В Тайланд вирусът на денга се предава главно чрез двата вида комари Aedes aegypti и Aedes albopictus. Те обикновено атакуват призори. Можете да ги разпознаете по белите ивици на краката им. Те обичат да е тъмно и хладно и затова предпочитат да стоят под легла или в килери. Треската на денга избухва около четири дни след инфекцията.
Симптомите първоначално са загуба на апетит, след това внезапно, пробождащо главоболие, болки в гърба, особено интензивна болка в очите, мускулно напрежение и висока температура. Много хора също имат обрив по цялото тяло, който отнема известно време, за да се излекува. Ако забележите един или повече от тези симптоми при пътуването си до Тайланд, препоръчително е незабавно посещение на лекар. По-добре е да се лекувате още веднъж, отколкото твърде късно. Преди всичко е необходим кръвен тест, за да се определи треската на денга без съмнение.
Няма превантивна грижа или профилактика на треска от денга, нито лечение, което може да спре самата инфекция. Ето защо се обсъжда толкова малко; просто няма информационна политика, управлявана от фармацевтичните продукти. Треската на денга не е често фатална (обикновено, ако имунната система преди това е била силно отслабена) - просто трябва да преминете през нея. Не се нарича седемдневна треска за нищо, защото след точно седмица до десет дни призрака обикновено свършва. През това време трябва да се успокоите и във всеки случай да сте в леглото. Тези, които могат, трябва да се преместят от хостела в хотел, където чистата вода е гарантирана.
Ако искате сами да преминете през него или ако наблизо няма болница, има някои възможни противодействия, които могат да бъдат предприети за облекчаване на симптомите. Хапчетата за болка или треска могат да намалят високата температура. Трябва обаче да избягвате аспирин, ибупрофен и други активни съставки, които едновременно разреждат кръвта - това може да влоши цялостното заболяване. Лекарствата за мускулна релаксация могат да подобрят мускулната болка.
Инфекцията чрез ухапване от комари може да бъде предотвратена със същите методи за превенция, както е описано за маларията. С едно изключение: Комарите денга се срещат и в Тайланд в градове и райони, които са силно развити за туризъм.
Ето защо, независимо къде се намирам в Тайланд, винаги запалвам намотка от комари вечер 30 минути преди сън, която може да се купи почти навсякъде - разбира се, на безопасно разстояние от електрическата мрежа и всички останали запалими материали! Излизам от стаята, защото вие сами трябва да вдишвате отделените газове възможно най-рядко. Някои изследователи определят емисиите на формалдехид от намотка за комари на еквивалент на 50 цигари - така че това е оценка на риска, която всеки трябва да направи сам. Така след половин час отново проветрявам преди лягане. Ако обаче имах деца или хора с увредени бронхи или бели дробове със себе си, щях да пропусна тази мярка за безопасност!
Освен това, с цялата си любов към животните, се опитвам да убия всеки комар, който видя - независимо дали има бели ивици или не.
Дори след еднократно огнище на треска от денга, не е задължително човек да бъде пощаден от друго заболяване. Това се дължи на разнообразието от отговорни вируси, от които има четири типа: DENV 1, DENV 2, DENV 3 и DENV 4. Ако сте имунизирани срещу един, все още не сте имунизирани срещу всички.
Вирусът Zika в Тайланд
Вирусът Zika попадна в обществения интерес благодарение на избухването му през 2015 г. в Бразилия. Оттогава тя се размножава бързо; докато пиша това, през юни 2016 г. беше открито в 52 държави. В действителност, тропическите експерти предполагат, че вирусът Зика е вреден в Югоизточна Азия от около 40 години, дори ако там никога не е имало голямо (медийно ефективно) огнище.
Независимо от това: по-специално бременните жени трябва да обръщат голямо внимание на профилактичните мерки при пътуване до Тайланд. Тъй като, докато вирусът Zika е подобен на треска при денга при възрастни, за разлика от това той най-вероятно може да представлява опасност за неродените деца. Точната връзка между инфекцията на Zika и вродените дефекти все още не е окончателно изяснена. Но това наистина съществува, сега има малко научни съмнения. Ако искате да сте абсолютно сигурни, не пътувайте до Тайланд бременна. Това обаче е изключителна предпазна мярка, просто е важно да не се проявява небрежност при превантивните мерки за защита срещу комари. След завръщането си у дома предпазливите хора могат да направят и кръвен тест, за да открият инфекция, която все още не е избухнала.