PassionSant хистеректомия
досие Хистеректомия или отстраняване на матката е операция за отстраняване на матката (със или без шийката на матката). Обикновено хирургът ще се възползва от възможността да премахне фалопиевите тръби и яйчниците. Всичко зависи, разбира се, от възрастта на пациента и от причините, които са изисквали тази интервенция.
Хистеректомия: защо ?
Премахването на матката решава много гинекологични патологии и облекчава различни оплаквания и дори болка.
Миома
Фиброиди, фибромиоми или миоми ... са синоними. Това са доброкачествени бучки, които се намират в маточната стена. Повечето миоми са отговорни за тежки периоди. Техният растеж се индуцира от женските хормони естроген. Миомата може да стане толкова голяма, че да притиска пикочния мехур или други органи. Веднага щом миомата причинява оплаквания или стане твърде голяма, препоръчително е да изберете подходящо лечение. Това може да бъде медикаментозно лечение, което се състои в изсушаването му (особено ако пациентът не иска дете) или в противен случай да избере операция. Може да се случи матката да бъде отстранена или просто споменатата миома да бъде отстранена.
Ендометриоза или "шоколадови кисти"
Вътрешната стена на матката е покрита от ендометриума. Когато има ендометриоза, има пролиферация на маточната лигавица извън матката, в коремната кухина, перитонеума или дори малкия таз. Яйчниците могат да се напълнят с кръв. Последният удебелен наподобява шоколад на цвят, откъдето идва и името „шоколадови кисти“. Типичните симптоми на ендометриоза включват болезнен период и намалена плодовитост. Ендометриозата може да се лекува с лекарства или хирургическа намеса, особено ако болката е силна.
Аденомиоза
Лигавицата на матката е потънала много по-дълбоко от обикновено в мускулната стена на матката. Тази патология засяга главно жени над 40 години. Аденомиозата може да доведе до болезнени и тежки периоди. Матката е по-голяма и болезнена при палпация. Лечението на първо място е лекарствена хормонална терапия. Ако този вид разтвор не е достатъчно ефективен, ние ще предложим отстраняване на матката.
Отпускане или пролапс на матката или влагалището
Връзките, които държат матката на място, се отпускат по време на бременност или с остаряването. Матката може да се срути, да се спусне надолу (спускане на матката) и дори да излезе от влагалището. Околните органи могат да загубят своята еластичност: това е например случаят с пикочния мехур или
червата.
Пациентът често ще изпитва болка в долната част на корема, като тегло или натиск, болка в долната част на гърба, чувство на натиск във влагалището, неконтролирано изтичане на урина и проблеми с дефекацията. Често се наблюдават инфекции на пикочните пътища. Болка ще се усеща, когато седите, правите секс и когато седите. Отпускането трябва да се лекува само ако е симптоматично: първоначално може да е билкови лекарства с упражнения за тазово дъно или операция.
Рак
Ракът на шийката на матката, ендометриума или яйчниците може да доведе до този вид операция.
Операцията
Гинекологът може да премахне матката по различни начини:
• Чрез коремна хистеректомия с коремен разрез,
• Чрез вагинална хистеректомия, където матката ще бъде отстранена през вагината,
• Чрез лапароскопия или асистирана вагинална хистеректомия в комбинация с оперативна лапароскопия и вагинална хистеректомия.
Анестезия
Хистеректомията винаги се извършва под обща анестезия.
Ходът на операцията
Коремна лапаротомия или хистеректомия
Това включва отстраняване на матката чрез разрез, направен в корема. Следователно органите ще бъдат ясно видими. Тази техника ще се използва, ако матката е много голяма или ако са наблюдавани други проблеми в коремната стена. Разрезът може да се направи по 2 начина. Най-често гинекологът прави хоризонтален разрез на равнината на срамната коса, именно разрезът "бикини" на дължина от 10 до 15 см ще изчезне под бикините.
Понякога той ще направи вертикален разрез, който ще премине от срамната коса до пъпа. Този вид разрез се прави, ако вече е имало белег от предишна процедура или ако е необходимо да се намеси в горната част на корема. Често това е случаят със злокачествени тумори. Често пъти премахването на матката няма да изисква премахване на влагалището.
Вагинална хистеректомия
Матката се отстранява и ще премине през влагалището. Пациентът ще държи малък белег в горната част на влагалището. Тази хирургична техника е особено показана в случай на увиснала матка и ако тя не е твърде голяма.
Лапароскопия
Ако матката не е твърде голяма и се е срутила достатъчно, за да бъде отстранена през вагината, може да се избере лапароскопия. Гинекологът ще направи 2 или 3 разреза по около един см всеки в коремната кухина. Чрез един от тези разрези той ще вкара лапароскопа в стомаха. Това е дълга тънка тръба с малка камера. Чрез останалите разрези практикуващият ще предаде инструментите, необходими за аблация на матката.