Пародонтоза, които са най-честите причини за увреждане на венците

Детерминантите на деструктивните възпалителни заболявания на пределния пародонт със сигурност имат микробна природа.

В литературата се оценява съществуването на ниво устна кухина на около 700 бактериални вида, съставени в сложна екосистема заедно с вируси и гъби. Около 400 микробни вида са изолирани от пародонталните джобове.

Пародонтоза: кои са най-честите причини за увреждане на венците

Етиологичните обстоятелства на хроничния маргинален пародонтит са местни и общи:

A - локални - причинни фактори - бактериална плака

- фаворизиране - зъбен зъбен камък, оклузална травма, зъбен кариес, беззъбост, зъбно-максиларни аномалии, парафункции, порочни навици, ятрогенни фактори, други локални фактори.

Б - общи, системни фактори

Лошата хигиена на устната кухина води до възпаление на венеца за период от 10-21 дни и поява на зъбен камък. В зависимост от местоположението зъбният камък може да бъде наддесневен или субгингивален. Зъбният зъбен камък се отлага от най-ранна възраст, като първият се появява наддесневен зъбен камък, последван от субгингивален зъбен камък. Споменатите форми се срещат около 9-годишна възраст в процент от 37 -70%, а след 40 години процентът се увеличава до 86% дори 100%.

Ролята на диетата при образуването на зъбен камък

Отлагането на зъбен камък се влияе повече от консистенцията на храната, отколкото от съдържанието й: твърдите, с подчертано механично действие, забавят образуването на зъбен камък, докато храните с мека, лепкава консистенция благоприятстват образуването на зъбен камък.

В същото време беше установено, че дефицитът на витамини В6, РР благоприятства образуването на зъбен камък. Същото се случва, ако ядете храни, богати на калций, фосфор, сода за хляб, протеини, въглехидрати. Важно е да знаете, че приемът на аскорбинова киселина в храната намалява количеството зъбен камък.

Ролята на зъбния камък в производството на пародонтоза

Зъбният камък е фактор, благоприятстващ пародонталното възпаление, тъй като той играе механична роля за поддържане на плаката в близък контакт, дори дразнещо, като увеличава обема си с тъканите на маргиналния пародонт и предотвратява, в някои области, до почистващи средства. изкуствено и самопочистване на бактериална плака.

Ролята на оклузалната травма в производството на хроничен маргинален пародонтит

Оклузната травма възниква, когато към зъба се упражняват допълнителни, нефизиологични изисквания по отношение на интензивност, продължителност, честота, посока и което се проявява чрез травматично страдание. примери:

случайна намеса по време на дъвчене на твърди предмети, частици или фрагменти (чужди тела, зърна, орехова обвивка, алиса, скрити в дивечовото месо);
прекомерно затягане между метални предмети (тел, пирони), за да ги огънете, премахвайки капаците или запушалките със зъби;
случайно или агресивно удряне;
бруксизъм, стискане на зъбите, претоварване на зъбите, които граничат с беззъбите пространства;
ускорени активни изригвания на зъби без антагонисти и поява на оклузивни запушвания;
високи пломби или корони;
ортодонтски апарати, които развиват прекомерни сили.

Оклюзионната травма е последвана от адаптивни промени в маргиналния пародонт:

увеличаване на мобилността на зъбите;
разширяване на денто-алвеоларното пространство;
ускоряване на костната резорбция.

Ролята на зъбния кариес в производството на пародонтални заболявания

Поради болка при контакт с храна се извършва повърхностно или едностранно дъвчене. В тази ситуация самопочистването и дори изкуственото почистване вече не работи за отстраняване на бактериалната плака. Той се натрупва в зоната, засегната от кариес и насърчава възпалението на венците.

парафункции:

бруксизъм;
стискане на зъби;
накланящи се зъби.

Порочни или необичайни навици:

орално дишане и преглъщане на бебета;
гризане на нокти;
хапене на устни;
травматично използване на клечки за зъби;
травматично четкане на зъби;
задържане на пирони между зъбите (шивачи, обущари, тапицери);
интерпозиция между зъбите на музикални инструменти за духане, на пушещи лули;
предложение за пръст;
необичаен натиск, упражняван от езика върху зъбните дъги.

Други местни фактори:

тютюнопушене;
директни раздразнения;
левкоплакия;
прогноза на гингивит;
вазоконстрикция;
прекомерна консумация на алкохол;
химични дразнения;
действието на радиацията.

Ролята на общите, системни фактори в производството на пародонтоза

Общите заболявания със сигурност влияят върху болестното състояние на пределния пародонт по няколко начина:

- благоприятства инсталирането, инициирането на пародонтоза;

- ускорява темповете на развитие на пародонтоза;

- забавя, възпрепятства или компрометира ефективността на местното лечение;

- благоприятства появата на рецидиви след локално лечение.

Общите фактори, които допринасят за влиянието върху чувствителността на пределния пародонт, са:

наследственост и болестна предразположеност на пределния пародонт;
нарушения на нервната система;
ендокринни нарушения;
диабет;
имунни дисфункции;
сърдечно-съдови заболявания;
хематологични заболявания;
чернодробно заболяване;
хранителни дефицити;
хормонални фактори - при жени (бременност, менопауза, други хормонални промени).

Причините за представяне пред лекаря могат да бъдат:

кървене при четкане, дъвчене или дори спонтанно;
усещане за напрежение в челюстните кости;
гноен секрет от венечния жлеб, с неприятна миризма;
ретракция на венеца;
появата на подуване по венечните склонове, болезнено при допир;
анормална подвижност на зъбите;
затруднения с дъвченето;
нарушение на речта;
физиономични нарушения; удължени, раздалечени зъби;
обемът на венците се увеличава;
периодичен контрол и отстраняване на котлен камък при диспансерни пациенти или при поискване.

Ако човек се сблъска с някоя от горепосочените ситуации, той трябва да отиде на зъболекар, за да постави точна диагноза. За положителна диагноза се прави анамнеза, обективна оценка на състоянието на пародонта и допълнителни изследвания, необходими, полезни и понякога задължителни за уточняване на състоянието на заболяването.

Лечение, жизненоважно от ранните стадии на заболяването

Сложният характер на пародонталната болест изисква подходящо лечение. То трябва да се въведе рано, в ранните стадии на заболяването, когато шансовете за успех са най-добри.

Лечението трябва да бъде подкрепено с последователни процедури, специфични за специфичните лезии на болестния процес, за да се насърчи и поддържа еволюцията от подобрение към излекуване.

Лечението е комплексно, извършвано чрез множество процедури, от медицински, хирургичен характер, за възстановяване на морфологията на зъбите и дъгите, за балансиране на оклузията, толкова по-диверсифицирана пародонтална болест има по-напреднала степен на развитие.

Лечението трябва да бъде интензивно, в смисъл, че след като започнат, различните терапевтични процедури трябва да се провеждат на необходимите интервали, обикновено близки, като се избягват прекъсвания, които могат да доведат до обостряне на функционални нарушения и забавено прогресиране към излекуване.

Лечението трябва да бъде индивидуализирано, като това е основното условие за успешно подобрение или излекуване.