Простуда при новороденото - симптоми, рискове и лечение
Настинка или инфекция на горните дихателни пътища това е едно от най-често срещаните състояния. Може да бъде причинено от голямо разнообразие от вируси (над 200 вида), от които най-често срещани са риновирусите. Други участващи вируси са аденовирусите, ентеровирусите, парагрипният вирус. (1)
Имунната система на новороденото той е слабо развит, аспект, който го прави податлив на противодействие на различни вирусни, бактериални и паразитни инфекции. Пасивното трансплацентарно и кърмене предаване на IgG антитела от майката на плода за много инфекции, които майката е имала през целия си живот, осигурява на бебето защита. След като тази ранна имунизация спре, детето става по-уязвимо към различни инфекции. Рискът значително се намалява чрез ваксинация. (2)
Предаване на инфекции това се прави чрез директен контакт или по въздух и рискът е значително по-голям в общностите. Честотата е висока през студения сезон, като ниската влажност е благоприятна среда за много от вирусите, отговорни за настинките. (1)
При инфекция на горните дихателни пътища възпалението се локализира на ниво носоглътка. Клиничната картина сред новороденото се очертава главно от секрети от носа което може да затрудни храненето. (1), (3)
Признаци и симптоми на настинка при новороденото
Специфичната клинична картина е представена от запушване на носа и наличието на секрети което причинява затруднения при храненето и дихателни усилия. Затрудненото кърмене може да има сериозни последици, като дехидратация, загуба на тегло.
кашлица умерен може да е свързано, но тежката, упорита кашлица е алармен симптом, който спешно изисква педиатър.
Subfebrilităţiile или умерена или висока температура при бебе под 3-месечна възраст изисква консултация със специалист. (3)
Тревожни ситуации при новороденото
Откриването на такива признаци или симптоми изисква адреса в спешното звено или специализираната консултация, извършена от лекуващия лекар:
- затруднено дишане или периоди на апнея;
- висока температура (39⁰-40⁰C);
- цианотична кожа или бледност на кожата;
- загуба на апетит или невъзможност за хранене;
- повръщане или диария;
- кожни обриви, които не изчезват под акупресура;
- умора, сънливост. (1), (3)
Други състояния с висока степен на тежест
Някои състояния могат да показват подобни признаци или симптоми, изискващи диференциална диагноза, за да се приложи специфично терапевтично поведение и да се предотвратят възможни усложнения.
Грип причинено от грипния вирус, по-специално причинява висока температура и главоболие, а кашлицата и умората стават постоянни в еволюцията. (1)
Респираторна синцитиална вирусна инфекция причинява подобни симптоми, но също така свързва хрипове и тахипнея. Усложненията (пневмония, бронхиолит) са по-чести сред недоносени бебета, кърмачета и деца с други свързани състояния (бели дробове, сърце, имунна система). Клиничната картина обаче може да представи по-висока степен на тежест при деца под 2-годишна възраст и е посочена консултацията с педиатър. (4)
крупа има разнообразна вирусна етиология, като инкриминирани са парагрипни вируси, грип, риновируси, аденовируси, ентеровируси, респираторен синцитиален вирус. Възрастовата група 6-36 месеца има по-висока честота на това заболяване, с по-висок превес през втората година от живота на детето.
Крупът е синдром, който включва спазматичен круп (повтарящ се), ларинготрахеит (вирусен), ларинготрахеобронхит и ларинготрахеобронопневмонит. Най-честото клинично представяне е повтарящи се крупи и ларинготрахеит. В началото симптомите са подобни на обикновената настинка (кориза-възпаление на носната лигавица и нискостепенна треска), еволюираща с лаеща кашлица и дихателно усилие (прибиране на гръдния кош по време на дишане, удари на носните перки, стридор) (5)
Конвулсивна кашлица е респираторна инфекция, причинена от Bordetella pertussis, която е силно заразна. В началния период на заболяването (1-2 седмици) клиничната картина е представена от субфебрилитети, умерена кашлица, назален секрет и епизоди на апнея сред бебетата. В еволюцията симптомите, характерни за заболяването, стават явни: пароксизмални пристъпи на кашлица, последвани от силен шум (вдъхновение), повръщане по време на или в края на епизода на кашлица, изразена умора. (6)
Лечение
Терапевтичното лечение при обикновена настинка има за цел да подобри симптомите. По този начин е посочено увеличаване на приема на течности, избягвайте пасивното пушене, използвайте овлажнител.
Парацетамол или ибупрофен може да се прилага в дозата, препоръчана от лекуващия лекар, като има антипиретичен, противовъзпалителен, аналгетичен ефект.
Аспиринът е противопоказан деца, защото може да причини синдром на Reye, потенциално фатално състояние. (1), (3)
Назални инстилации със солена вода може да бъде показан за отпушване, но други лекарства, използвани за тази цел, са противопоказани при деца под 4-годишна възраст. (1)
Грижи за деца у дома
Подобрението на общото състояние може да се наблюдава в рамките на 10 дни от началото на симптоматиката. През този период е доказано, че пастьоризираният мед, посочен при деца на възраст над 1 година, има потенциална полза. Има антиоксидантни свойства, омекотяващ и антимикробен ефект, като стимулира освобождаването на цитокини.
Проучване, проведено през 2010 г. във възрастовата група 24-60 месеца, което има за цел да наблюдава ефективността на меда при епизоди на нощна кашлица, причинена от инфекции на горните дихателни пътища и подобрено качество на съня, показва положителни ефекти в това отношение в процент от 59%. . (7)
Превенция и препоръки
През целия живот противодействието на инфекциите на горните дихателни пътища е неизбежно, но са необходими допълнителни превантивни мерки сред новороденото, чиято имунна система е незряла.
- избягвайте претъпканите пространства (търговски центрове, обществен транспорт), особено през първите два месеца от живота и преди бебето да бъде ваксинирано;
- след навършване на два месеца, покриване на количката, в която детето седи с тънък текстилен материал по време на разходки в претъпкани обществени пространства;
- избягване на контакт с хора, засегнати от настинки или други заразни заболявания;
- кърменето осигурява защита поради предаването на антитела от майката на плода;
- ваксинация на майката срещу грип и магарешка кашлица по време на бременност (27-36 седмица за коклюш), която впоследствие осигурява защита на плода чрез предаване на антитела трансплацентарно и чрез кърмене. (8)
Колкото и изненадващо да изглежда, бебетата също могат да имат акне, особено през първия месец от живота.
Мелицеричните кори при новородени, млечни кори или инфантилен себореен дерматит са състояние, което.
Вродените заболявания включват определени дефекти в структурите и функциите на човешкото тяло, инициирани от началото на живота.