Паратиреоидна хипофункция на щитовидната жлеза - хипопаратиреоидизъм DocMedicus Gesundheitslexikon

The Хипопаратиреоидизъм (HP) (синоними: хипопаратиреоидизъм; недостатъчност на паращитовидната жлеза; дефицит на паратиреоиден хормон; ICD-10-GM E20.-: хипопаратиреоидизъм) описва недостатъчна функция на паращитовидните жлези, в резултат на което пратеното вещество паратиреоиден хормон (PTH) не е или само недостатъчно произведено.

паратиреоидна

При повечето хора паращитовидните жлези (на латински: Glandulae parathyroideae) се състоят от четири органа с големината на леща и са разположени в шията зад щитовидната жлеза (на латински: Glandula thyreoidea или Glandula thyroidea), под ларинкса (ларинкса). Те се наричат ​​още епителни тела.

Паратиреоидният хормон (PTH) е особено важен в контекста на метаболизма на калция. Ако нивото на калций в серума е твърде ниско, паратиреоидният хормон активира остеокластите (клетки, които разграждат костите) и мобилизира калция и фосфата от костите.
Костите са основното хранилище за минерала калций. В присъствието на витамин D паратиреоидният хормон увеличава абсорбцията на калций (усвояването на калций) в тънките черва и реабсорбцията на калций (обратното поемане на калций) в бъбреците. Друг ефект на паратиреоидния хормон е да стимулира отделянето на фосфат през бъбреците.
Физиологичният антагонист на паращитовидния хормон е калцитонинът, образуван в С клетките на щитовидната жлеза.
С дефицит на PTH описаните по-горе механизми не се осъществяват или само в ограничена степен. Следователно настъпва хипокалциемия (Калциев дефицит), Хиперфосфатемия (Излишък на фосфат) и един намалени нива на 1,25-дихидрокси витамин D.

Могат да се различат следните форми на хипопаратиреоидизъм (недостатъчна паращитовидна жлеза):

  • Идиопатичен хипопаратиреоидизъм (ICD-10-GM E20.0)
  • Псевдохипопаратиреоидизъм (ICD-10-GM E20.1)
  • Други хипопаратиреоидизъм (ICD-10-GM E20.8)
  • Хипопаратиреоидизъм, неуточнен (ICD-10-GM E20.9)

Според причината може да се направи разлика между следните форми на хипопаратиреоидизъм:

  • Първичен хипопаратиреоидизъм (вроден хипопаратиреоидизъм) - вроден (много рядко) - s. u. "Причини"
  • Вторичен хипопаратиреоидизъм - поради увреждане на паращитовидните жлези, особено след операция на щитовидната жлеза (следоперативен хипопаратиреоидизъм) (най-често)
  • Идиопатичен хипопаратиреоидизъм - без видима причина (рядко)

Всяка година 500-1000 души развиват следоперативен хипопаратиреоидизъм.

The Разпространение (Честота на заболяванията) за следоперативен хипопаратиреоидизъм е 0,5-6,6% след пълна тиреоидектомия (отстраняване на щитовидната жлеза) (в Германия).

Курс и прогноза: Ефектите от хипопаратиреоидизма могат да бъдат елиминирани или предотвратени чрез подходяща терапия, която се фокусира върху нормализиране на електролитите - калций, фосфат - и витамин D.
Прогнозата е благоприятна, докато лечението се провежда последователно. Ако терапията не е оптимална, трябва да се очакват вторични заболявания или усложнения.
Нивото на калций трябва да се следи внимателно по време на лечението, за да се избегне хиперкалциемичен синдром. В най-лошия случай от това може да се развие хиперкалциемична криза (вж. "Последващи заболявания"). Това обаче се случва изключително рядко.
Пациентите с хипопаратиреоидизъм получават спешна лична карта.