PAOD терапия Как се лекува интермитентна клаудикация

Терапията за периферна артериална болест или накратко PAOD разчита основно на превенцията. Това включва множество мерки за начина на живот.

Как се лекува PAD?

Необходимите терапевтични мерки зависят преди всичко от тежестта на PAOD и субективното увреждане на засегнатото лице.

интермитентна

По принцип се предлагат следните опции:

  • Упражняваща терапия
  • Лекарства
  • лечение с катетър
  • евентуално допълнително поставяне на стент („поддържащ корсет“ за артерията)
  • Рядко са необходими байпасни операции, при които затворената част на плавателния съд се преодолява чрез изкуствено „отклоняване“

Медицинска терапия

Редица лекарства са на разположение на лекаря за лечение на PAOD:

  • Антитромбоцитни лекарства (като ацетилсалицилова киселина, клопидогрел)
  • Антикоагуланти (като Marcumar®)

са предназначени предимно за предотвратяване или поне забавяне на прогресията на заболяването.

Освен това има така наречените вазоактивни лекарства, които могат да подобрят кръвообращението. Необходимостта от предписване на такива лекарства може да бъде оценена от лекар само след задълбочен съдов преглед.

Терапевтични мерки за отваряне на лумена

Това включва процедури, които премахват съществуващите стеснения или препятствия: балонна дилатация (така наречената PTCA) е един от стандартните методи за лечение на PAOD. Катетър първо се избутва през стеснението или затварянето. След това се надува балон, който измества атеросклеротичните стеснения встрани. Това изчиства тесното място и отново разширява артерията. В допълнение, стент може да се използва за постигане на по-добър резултат и за предотвратяване на повторно затваряне.

Поради нарастващото подобрение на катетърния материал и нарастващия опит на лекарите, извършващи тези интервенции (напр. Ангиолози/съдови специалисти), резултатите непрекъснато се подобряват през последните години, така че съдовите операции стават все по-необходими. Ако всички възможности за терапия са изчерпани, в повечето случаи е възможно да се избегне ампутация.

Дългосрочният успех на балонна дилатация или байпас хирургия зависи до голяма степен от това колко стриктно се лекуват рисковите фактори, лежащи в основата на съдовото заболяване. Колко дълго корабът остава отворен, се определя от прогресията на атеросклерозата.

"Методи на външни лица"

Тези методи - като напр озонотерапия или хелатотерапия - не са оценявани по отношение на тяхната ефективност и поради това не могат да бъдат препоръчани

Какво можеш да направиш сам?

Най-важните мерки за профилактика и лечение на PAOD са както следва:

  • Въздържание от никотин: откажете се от пушенето!
  • Упражнявайте се редовно (т.нар. Тренировка за ходене)
  • Контрол на кръвната захар и оптимална корекция на диабета
  • Контрол на нивата на липидите в кръвта, избягване по-специално на животински мазнини и, ако е необходимо, допълнителна лекарствена терапия
  • Намаляване на теглото
  • Редовни проверки на кръвното налягане
  • Редовни прегледи на кръвоносни съдове, ако се прилагат рискови фактори.

Тренировка на походка

Редовното упражнение се оказа много ефективно. Освен всичко друго, това води до образуването на нови кръвоносни съдове, които заобикалят блокиран участък на съда и снабдяват мускулите отново с кислород. Болката намалява, възможното разстояние за ходене често се удължава значително чрез целенасочено обучение за ходене.

По същество: разстоянието на ходене, скоростта на ходене и продължителността на ходене трябва да бъдат адаптирани към индивидуалното представяне, обучението по ходене не трябва да води до силна болка. Ето защо интервалните тренировки имат смисъл. Това означава: спираш точно преди да се появи болка, почиваш малко, след това се захващаш със следващото парче, правиш почивка отново и така нататък. Такова обучение трябва да се провежда ежедневно по време на едно до два часа разходка.

Колоезденето, катеренето по стълби или упражненията за стойки на пръстите също са много подходящи: продължавате да стоите на пръсти, докато не се появи първата болка, правите почивка и започвате отначало. Следното се отнася за всички тренировки за движение: редовността е по-важна от интензивността!

Ако терапията се провежда последователно, значително подобрение в разстоянието на ходене може да бъде постигнато от почти 90 процента от засегнатите. До 70 процента от пациентите могат да станат безсимптомни или да постигнат двойно подобрение на разстоянието на ходене. Решаващият фактор е последователното и постоянно изпълнение на тренировката за походка, което обаче изисква високо ниво на мотивация и сътрудничество.

Не подценявайте грижите

Ограниченият приток на кръв, причинен от PAD, също означава, че дори и най-малките наранявания могат да се излекуват зле и да се развият инфекции. Следователно ежедневната проверка е особено важна. За да предотвратите подобни усложнения, трябва да полагате специални грижи за краката и стъпалата, да не ги излагате на необичайни натоварвания и да се опитате да избегнете наранявания. Освен това не трябва да носите тесни обувки или чорапи.

Диабетиците трябва да бъдат особено внимателни. Тъй като те често са по-малко чувствителни към болка, нараняванията (включително изгаряния, попарвания или измръзване) могат лесно да възникнат и често се откриват късно. Следователно ежедневната проверка е особено важна. Моля, незабавно се консултирайте с лекар, ако забележите наранявания, ако състоянието ви се влоши или имате нови симптоми.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Състояние на медицинската информация: Април 2013 г.