Панкреатит симптоми, причини; Лечение на панкреаса
Кога Панкреатит става a възпалително заболяване на панкреаса (Панкреас). Панкреасът е разположен в горната част на корема и произвежда инсулин и други храносмилателни сокове и хормони. По принцип трябва да се прави разлика между остър и хроничен ход. Острата форма се изразява в a внезапно възпаление, което е свързано със самосмилане от собствените храносмилателни ензими на тялото. По-специално трипсиногенът и фосфолипазата А се активират преждевременно в панкреаса. В резултат на това се активират други протеолитични и липолитични ензими като фосфолипази и липази, които са необходими за смилане на мазнини, протеини и въглехидрати. Те сега атакуват органа и започват да го усвояват. Могат да възникнат множество усложнения, така че острата форма да бъде животозастрашаваща. При правилно лечение обаче е възможно пълно възстановяване.
Хроничният панкреатит се характеризира с a прогресивно възпаление на панкреаса, което е свързано с превръщането на жлезата в фиброза на съединителната тъкан. Тези промени могат да настъпят в отделни области или да засегнат целия орган. Прогресията на болестта води до загуба на функция и развитие на множество усложнения. Промените могат например да доведат до захарен диабет или панкреатична недостатъчност, което води до липса на храносмилателни ензими.
Причини за панкреатит
Съдържание по темата за панкреатит:
Най-честата причина за остър панкреатит са камъните в жлъчката. Засегнати са около 45% от пациентите. Устието на жлъчния канал в дванадесетопръстника също е това на канала на панкреаса. Когато са блокирани от залепени камъни в жлъчката, храносмилателните сокове могат да изтекат обратно от дванадесетопръстника, увреждайки панкреаса. Друга често срещана причина е злоупотребата с алкохол. Около 35% от болестите могат да бъдат пряко приписани на него. Ефектите от алкохола и продуктите от неговото разпадане увреждат панкреаса, не на последно място поради промяна в състава на жлъчката и други храносмилателни сокове.
Много по-рядко панкреатитът се предизвиква от инфекции, тумори или метаболитни заболявания. Понякога тежко повишени липиди в кръвта, високи нива на калций в кръвта или коремни наранявания също могат да бъдат причина. Много рядко панкреатитът се появява в резултат на страничните ефекти на някои лекарства. Хроничният панкреатит често е пряко свързан със злоупотреба с алкохол, а тютюнопушенето също се разглежда като допълнителен, независим рисков фактор. Хроничната бъбречна недостатъчност, туморите, някои лекарства и хиперлипидемията също могат да доведат до хроничен панкреатит. Регулаторно разстройство на паращитовидните жлези, което води до повишено ниво на калций в кръвта, също се счита за възможна причина, както и генетично предразположение. Автоимунният хроничен панкреатит възниква само във връзка с други автоимунни заболявания. Не може да се определи ясна причина за около 15% от болните.
Симптоми на панкреатит
Първите симптоми на острия панкреатит са внезапни, насилствени, които се излъчват в гърба Болка в горната част на корема. Подобно на лумбаго Болки в гръбначния стълб също може да възникне. В зависимост от причината за заболяването можете също Треска, гадене и Повърнете като запек поява; но също Жълтеница, асцит и Плеврален излив са възможни. Тежко протичане може да дойде и с признаци на a Шокове или един сепсис да са свързани, дори малки, петнисти Кървене на кожата в областта на хълбока или около пъпа може да се получи. Хроничният панкреатит се повтаря Болка които излъчват от горната част на корема от двете страни. гадене и Повърнете както и Отказ да се яде често причиняват страх от подновена болка Отслабване. Ограниченото производство на храносмилателни сокове в крайна сметка причинява силни Метеоризъм, мастни изпражнения и Диария.
Диагностика на панкреатит
По време на физическия преглед лекарят забелязва, че коремът е много чувствителен към натиск в т. Нар. Точка на панкреатичното налягане. Надутият стомах и известна еластичност на коремната стена, както и отслабените звуци на червата също са признаци, които показват панкреатит. Като част от кръвен тест се определят панкреатичните ензими амилаза и липаза, проба от изпражнения за измерване на химотрипсин и еластаза надеждно показва панкреатит. При съмнение за панкреатична недостатъчност хормонът секретин се прилага интравенозно. След това дуоденалната секреция се отстранява чрез тънка чревна сонда и се изследва. В диагностиката се използват и образни методи. Ултразвуковото изследване предоставя информация за състоянието на панкреаса, както и за камъни в жлъчката. Компютърната томография се използва само в по-нататъшния ход на заболяването, за да локализира всяка некроза в панкреаса.
Терапия/лечение на панкреатит
Панкреатитът първо се лекува с инфузии, за да се предотврати потенциален обемен шок. По-нататъшното лечение зависи от причината за заболяването, така че да може да се определи. Хирургичната интервенция е показана за камъни в жлъчката и инфекциите се лекуват с широкоспектърни антибиотици. С напредването на заболяването могат да се развият кисти, кървене или некротична тъкан, които трябва да бъдат отстранени хирургично.
Храната може да се подава през сонда за хранене, особено ако тежкото протичане е придружено от чревна парализа. В дългосрочен план фокусът е върху борбата с болката. При необходимост се използват различни болкоуспокояващи или нервни блокове. Абсолютното въздържание от алкохол е важно и тютюнопушенето също трябва да се откаже. Диетите с ниско съдържание на мазнини вече не се препоръчват, но храните трябва да са с високо съдържание на въглехидрати. Няколко малки порции, разпределени през деня, се понасят по-добре от няколко големи.
Курс на панкреатит
Остър панкреатит обикновено протича много добре. Болестта се лекува напълно при около 85% от всички пациенти; остатъчните симптоми се появяват рядко. Докато нито една жлезиста тъкан не умира, панкреасът функционира както преди след заболяването. Производството на хормони се нормализира само след няколко седмици, докато храносмилателната функция се възстанови, но може да отнеме до 12 месеца.
Ако заболяването е тежко, панкреасът може да претърпи трайно увреждане. Ако екзокринната функция е нарушена, резултат са трайните храносмилателни разстройства, нарушаването на ендокринната функция се проявява при диабет. Липсващите ензими трябва да се приемат през устата до края на живота, за да се предотврати диария, метеоризъм и мастни изпражнения.
Предотвратяване на панкреатит
Здравословният начин на живот е основно най-добрата превенция. Алкохолът трябва да се консумира само в малки количества, никотинът трябва изобщо да се избягва. Затлъстелите хора трябва да намалят теглото си и да спортуват редовно; количеството дневна храна и нейният състав трябва да бъдат адаптирани към действителните нужди. Пациентите, които вече са имали панкреатит и са излекувани, трябва да обърнат специално внимание на диетата и начина си на живот, за да избегнат повторно възпаление.