Пациентите на Паркинсон са заплашени от кахексия - Medical Tribune Switzerland
Има много причини, поради които хората им старост при недохранване пързалка. Обонянието и вкусът притъпяват, апетитът намалява, отчасти в резултат на възрастта, но отчасти като страничен ефект от лекарствата. „Не е задължително да се изражда в гадене и повръщане“, обясни професор д-р. Клаудия Тренквалдер от клиника „Парацелсус Елена“ в Касел.
В допълнение елате Проблеми с дъвченето и преглъщането както и намален капацитет на стомаха и повишена активност на хормоните на ситостта при възрастните хора.
Загубата на тегло често предхожда двигателните признаци
В Пациенти на Паркинсон има и редица конкретни причини, поради които отслабват - в крайна сметка в напредналите стадии на заболяването всеки пети отговаря на определението за Кахексия. Не всички причини са изяснени, така че не е известно защо пациентите често започват да губят тегло преди появата на двигателни симптоми. Нарушенията на миризмата и вкуса често са по-изразени при тях, отколкото в напреднала възраст.
Много рядко се смята, че тремор може да струва много енергия дори при неадекватно лекувани пациенти с Паркинсон. Проф. Тренквалдер докладва за пациент, който трябва да бъде приет в болница в състояние на тежко недохранване; тя тежи само 47 кг при височина 1,78 м и съобщава, че е загубила повече от 10 кг през последните две години.
Пациентът понася много от тях Лекарството на Паркинсон не и следователно остава без терапия отново и отново или за дълги периоди от време, така че изразеният тремор постепенно е източил физическите резерви.
Болест на Паркинсон - висока доза L-допа, нисък ИТМ
Но самата терапия също може да създаде проблеми. От една страна логистика: „Ако пациентът приема пет пъти на ден Леводопа трябва да вземете и трябва да вземете един час въздържание от храна преди и след това, не остава много време за ядене ”, обясни колегата. Понякога, дискинезия, преглъщане и нарушения на изпразването на стомаха могат допълнително да попречат на приема на храна.
И накрая и това изглежда Доза на лекарството да играе определена роля: Както самият проф. Тренквалдер успя да покаже в едно проучване, ИТМ корелира обратно с дозата на леводопа. Възможно е лекарството да се предозира бързо, особено при пациенти с лека маса преди това, и след това да влоши апетита.
Добре ли са и третите зъби?
Какво може да се направи, за да се помогне на възрастните пациенти и по-специално Страдащите от Паркинсон не се плъзнете в кахексия? От една страна, храненията трябва да бъдат съобразени с нуждите на пациентите - по-честите хранения, апетитно подредени и с висока хранителна плътност изглеждат евтини.
Важно е едно нещо адекватна хидратация, така че наред с други неща не се стига до запек. Трябва да се провери пригодността на третите зъби и да се направи консултация с логопед, ако се появят проблеми с преглъщането. Ако не е възможно да се подхрани адекватно пациентът, трябва да се помисли и за допълнително хранене или хранене в сонда.
Източник: 85-и годишен конгрес на Германското общество по неврология, Хамбург, 2012 г.