Пациент в напреднала възраст - Котка с хронична бъбречна болест (ХБН) Възможности за лечение -

Как да се лекува хронично бъбречно заболяване при котки ?

Ако в хода на диагностичните изследвания е установена конкретна причина за бъбречното заболяване (напр. Бактериална инфекция), може да е възможно, при правилна терапия, да се спре прогресията на заболяването.

В повечето случаи обаче лечението може да бъде само симптоматично и поддържащо.

Някои котки се нуждаят от интравенозна инфузионна терапия в продължение на няколко дни в началото на терапията, за да коригират дехидратацията на тялото и да регулират всякакви промени в минералния и електролитен баланс. След като тялото се стабилизира отново по отношение на тези точки, по-нататъшното лечение основно служи за подпомагане функционирането на бъбреците и за минимизиране на последиците от бъбречно заболяване.

Въпреки максималната терапия, промените в бъбречното заболяване не могат да бъдат обърнати и болестта обикновено прогресира с течение на времето.

Хранене и хронично бъбречно управление

Управлението на храненето на котката с бъбречно заболяване често е критично. Има 3 основни аспекта, които трябва да бъдат взети под внимание:

Котките с ХБН са много по-склонни да имат дехидратация на тялото, причинена от загубата на способността да реабсорбират водата от урината, произведена в бъбреците. Следователно поддържането на приема на вода е много важно за тези пациенти и може да помогне за забавяне на прогресията на заболяването. Тъй като котките обикновено приемат вода основно чрез храната си, има смисъл да се хранят тези пациенти предимно с влажна храна (консерва/купичка) вместо суха храна.

2) съдържание на протеини в храната

Твърди се, че идеалната диета за котка с бъбречно заболяване е с ниско съдържание на протеини. Много от метаболитните продукти, които вече не могат да бъдат детоксикирани от бъбреците като част от болестта, възникват в организма чрез храносмилането/разграждането на протеините от храната. Следователно, диета с по-ниско съдържание на протеини ще помогне за намаляване на натрупването на токсини в тялото и това ще помогне за подобряване качеството на живот на котката. Намаляването на протеините в диетата трябва да се адаптира към физическите нужди, тъй като ако има твърде много протеини в диетата (като вегетарианска диета), това може да бъде изключително вредно за тялото.

3) ниско съдържание на фосфор в храната

Намаляването на съдържанието на фосфор в храната изглежда е от най-голямо значение за бъбреците, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на бъбреците. Докато намаляването на съдържанието на протеин води до поддържане на качеството на живот, намаляването на фосфора води до удължаване на живота, което е доказано в проучвания. Ако съдържанието на фосфор в кръвта се увеличи въпреки храната с ниско съдържание на фосфор, ще бъде необходимо допълнително да се сведе до минимум усвояването на фосфор в червата. Това се постига чрез допълнителното използване на така наречените фосфорни свързващи вещества като фуражна добавка.

Допълнителни диетични мерки

В допълнение, други аспекти на диетата играят решаваща роля в управлението на пациент с ХБН. Добавянето на антиоксиданти помага да се предпазят бъбречните клетки от по-нататъшно увреждане. Незаменимите мастни киселини помагат да се поддържа притока на кръв в бъбреците и да се намали възпалението. Добавянето на калий помага за предотвратяване на недостиг на калий. Бикарбонатът или други подобни помага да се противодейства на подкисляването на кръвта.

Всички тези аспекти помагат на котките с бъбречни заболявания да се чувстват здрави възможно най-дълго.

Поради многото различни, но важни моменти, които трябва да се вземат предвид при котка с хронично бъбречно заболяване, най-логично е да ги храните с диета, специално формулирана за тези пациенти. Ще получите селекция от този висококачествен фураж, съставен в съответствие с най-добрите научни принципи, във вашата ветеринарна практика след диагностика и съвет.

Тези специални фуражи играят жизненоважна роля при лечението на бъбречни заболявания !

Полезни съвети за промяна на емисията

Кой собственик на котка не знае: нашите малки пациенти с котки често развиват много строго предпочитание към определени видове храни в течение на живота си. За съжаление, намалените с протеини фуражи са по-малко вкусни от нормалните фуражи. Това означава, че преминаването към бъбречна диета често е трудно.

Възможните съвети могат да бъдат:

Емисията винаги трябва да се сменя на малки стъпки! Промяната трябва да се извърши най-малко в продължение на няколко дни, ако не и в продължение на няколко седмици.
Започнете с добавяне на малко количество от новия фураж към познатия вкусен фураж. Уверете се, че е смесен добре.
Увеличете количеството нова храна само ако котката яде добре и щастливо ястието в първия микс. Всяко увеличаване на съотношението на смесване трябва да става бавно.
Загряването на фуража до приблизително 30 ° може да помогне за увеличаване на вкуса на фуража.
Ако е необходимо, моля, говорете с вашия ветеринарен лекар дали трябва да се използват лекарства за повишаване на апетита в подкрепа на прехода.

В повечето случаи е възможно котките да бъдат свикнали с новата диета с адекватна подкрепа и време. Тъй като смяната на храната е толкова важен момент в лечението на котки с бъбречно заболяване, струва си да инвестирате време.

Ако обаче котката категорично отказва да яде новата храна, моля, първо нахранете старата храна и се свържете с вашия ветеринарен лекар за допълнителни инструкции.

Подкрепящи мерки за лечение на най-вече съществуващата дехидратация

Храненето с влажна храна вместо със суха храна е важно за увеличаване на дневния прием на вода на котката с бъбречно заболяване. Тъй като влажната храна обикновено се състои от около 70-80% вода. От друга страна, сухата храна съдържа само около 10% вода.

Дори ако цялата дажба фураж се консумира като влажен фураж, често това не е достатъчно, за да компенсира загубата на вода през болните бъбреци. В тези случаи е необходимо да се предприемат допълнителни мерки за увеличаване на абсорбцията на вода:

Използването на фосфатни свързващи вещества

Както вече споменахме по-рано, има котки, които въпреки намаляването на фосфора в храната си, показват повишени нива на фосфор в кръвта си. При такива животни към храната трябва да се добави така нареченото фосфорно свързващо вещество, за да се свърже фосфорът от храната и да се предотврати абсорбирането му в кръвта. Контролът на фосфора в кръвта е толкова важен, тъй като повишените нива водят до бързо прогресиране на бъбречните заболявания.

Добавянето на калий

Някои котки с ХБН развиват дефицит на калий. Това води до обща мускулна слабост, може да допринесе за загуба на апетит и да влоши бъбречните заболявания. Ако се установи дефицит на калий в кръвта на пациента, е важно да добавите калий към диетата.

Контрол на кръвното налягане

Котките с хронично бъбречно заболяване често развиват високо кръвно налягане. Повишеното кръвно налягане може да увреди органите. Пациентът може да ослепее поради кървене в окото или вече болните бъбреци могат да бъдат допълнително увредени от повишеното кръвно налягане. Следователно, в идеалния случай кръвното налягане трябва да се проверява редовно при всички котки с ХБН и ако човек диагностицира високо кръвно налягане, то трябва да се лекува правилно. За терапия се използват така наречените "вазодилататори". Най-често използваното лекарство е амлодипин. Но се използват и други вещества.

Лечение на анемия (анемия)

Анемията често се развива в напреднал стадий на бъбречно заболяване. Причината за това е намаленото производство на хормон, наречен еритропоетин (накратко ЕРО). Този хормон стимулира костния мозък да произвежда нови червени кръвни клетки отново и отново. Анемията обаче може да е резултат от загуба на кръв в стомашно-чревния тракт, тъй като бъбречните пациенти, наред с други неща, кървящи язви също могат да се развият в стомаха или червата. Тежката анемия може да доведе до умора, слабост и лошо качество на живот. В зависимост от причината за анемията това може да се противодейства с различни възможности за терапия. Добавките с желязо, лечението на стомашно-чревни язви или дори заместителите на хормона еритропоетин са възможни варианти.

Лечение на гадене и повръщане

Гаденето и повръщането са типични симптоми на напреднало бъбречно заболяване и могат да доведат до загуба на апетит и намалено качество на живот. Тук могат да се използват различни лекарства за подобряване на тези симптоми.

Използването на АСЕ инхибитори или ангиотензинови рецепторни блокери (ARB)

Блокирането на хормон, наречен ангиотензин, е от голяма полза при лечението на бъбречни заболявания. Това може да се постигне чрез използването на така наречения АСЕ инхибитор (ангиотензин конвертиращ ензимен блокер като Рамиприл или Беназеприл) или ангиотензин рецепторен блокер, наречен Телмисартан (Semintra).

Тези лекарства разширяват кръвоносните съдове, помагайки за подобряване на притока на кръв към бъбреците. Те също така могат да понижат кръвното налягане до малък процент и намаляват възможната загуба на протеин от бъбреците. Повишената загуба на протеин от бъбреците е известен фактор за по-бързо протичане на заболяването. Ето защо е толкова важно да се намали загубата на протеин, което значително увеличава средната продължителност на живота на пациента.

Възможността за бъбречна трансплантация

В някои страни (напр. САЩ) има няколко специализирани клиники, които предлагат възможност за бъбречна трансплантация. Въпреки че това може да бъде обещаващ подход, той повдига много етични въпроси. Напр. откъде и от кого идва донорният бъбрек?

Освен това операцията не винаги е успешна (хирургични усложнения, реакции на отхвърляне) и котките с нов бъбрек не е задължително да живеят по-дълго от котките с бъбречно заболяване с оптимална поддържаща терапия.

Каква е прогнозата за котка с бъбречно заболяване?

След като увреждането на бъбреците е толкова голямо, че в кръвта се откриват повишени стойности на бъбреците, тогава границата на нормалните компенсаторни механизми вече е надвишена и увреждането на бъбреците напредва. За съжаление, това прогресиране на болестта в крайна сметка може да доведе до необходимото облекчение за пациента.

Фактът на прогресията е много индивидуален и зависи от много фактори. Правилната медицинска помощ обаче може значително да подобри качеството на живот на вашата котка и да забави развитието на болестта.

Моля, свържете се с квалифициран ветеринарен лекар във вашия район за оптимално лечение и грижи за вашата котка