P) Свързана с възрастта дегенерация на макулата - Медицински живот
Свързаната с възрастта дегенерация на макулата (AMD) е водещата причина (58%) за загуба на зрение сред възрастните в развитите европейски страни.
Дегенерация на макулата свързаното с възрастта кървене (AMD) е водещата причина за загуба на зрение сред възрастните в развитите европейски страни (58%), последвано от първична глаукома с отворен ъгъл (8%), но също така и катаракта, миопична дегенерация и оптична невропатия (6%). ), според проспективно проучване, проведено в Ротердам върху група от 8 000 пациенти.
DMLV необратимо засяга централната област на ретината, макулата, като патология, чието развитие може да бъде забавено от настоящите терапевтични методи, но болестта не се възползва от лечебно лечение.
симптоми
Типичните симптоми на свързаната с възрастта дегенерация на макулата са:
- променено централно зрение - най-често пациентът описва факта, че вижда човек, но не възприема детайлите на лицето му или факта, че непрекъснато възприема петно в центъра на зрителното поле;
- метаморфопсия - изкривено зрение, изкривени образи;
- микроп и макроп - намаляване или увеличаване на изображението; нечести;
- цветово възприятие - те са променени в синьо-жълтата ос, симптом, който обикновено се появява в по-напреднали форми.
Известни са два етапа на свързана с възрастта дегенерация на макулата:
- ранният стадий, характеризиращ се с образуването на друзи и появата на пигментни аномалии (отлагания) на макулно ниво;
- късен етап - включващ две форми: суха и мокра.
Сухата форма се характеризира с атрофични изменения на макулата, с бавно влошаване на централното зрение и метаморфопсия.
Статията продължава след препоръките
разни
В предприемачеството постоянството е ключът към успеха
разни
Розова флашмоб на IOB, Световен ден за борба с рака на гърдата
Мократа (ексудативна) форма се характеризира с бързо намаляване на централното зрение, следствие от появата на хориоидални неоваскуларни мембрани.
Рисковите фактори на DMLV са:
- възраст;
- раса - късният етап е по-често срещан при кавказците и по-рядко при азиатското население;
- наследственост;
- тютюнопушене;
- високо кръвно налягане;
- диетични фактори - мазнините и затлъстяването благоприятстват появата на патология.
Други благоприятни фактори биха били: предишна операция на катаракта, сини очи, продължително излагане на слънце без адекватна защита (слънчеви очила с UV филтър), жени.
разследвания
За да се установи положителната диагноза и степента на увреждане на ретината, но и да се проследи развитието на болестта с течение на времето, се предпочитат следните изследвания:
- фундална биомикроскопия;
- флуоресцеинова ангиография;
- индоцианинова зелена ангиография;
- ОСТ - оптична кохерентна томография;
- ангио-ОСТ.
Лечение
Лечението на свързаната с възрастта дегенерация на макулата се различава в зависимост от нейната форма. В ранния стадий са посочени хранителни добавки, съдържащи: антиоксиданти (за предпочитане: ресвератрол, коензим Q10, витамин А, витамин С, витамин D, витамин Е, цинк, лутеин), задължително спиране на тютюнопушенето, адекватна защита срещу ултравиолетово лъчение (очила). слънце и изкуствени сълзи с UV филтър), диета, богата на риба и зелени зеленчуци (спанак, зеле).
При мокра форма избраното лечение се състои в интравитреално инжектиране на antiVEGF вещества (съдов ендотелен растежен фактор):
бевацизумаб, ранибизумаб, афлиберцепт. Други терапевтични възможности за мокра форма са: лазерно лечение на неоваскуларни мембрани, разположени на разстояние от фовето и фотодинамична терапия.
По изключение може да се използва и хирургично лечение: макулна транслокация за атрофична форма на DMLV и екстракция на неоваскуларната мембрана за DMLV неоваскуларна форма.
В заключение, свързаната с възрастта дегенерация на макулата е изключително опасно състояние поради високия си потенциал да предизвика слепота, която е основната причина за слепота при възрастни в Европа.
Изисква задълбочена консултация със специалист и внимателно проследяване през целия живот на пациента. Колкото по-рано бъде диагностицирана, толкова по-благоприятна е прогнозата, затова препоръчвам всеки път, когато пациентът се оплаче от някаква форма на зрително увреждане, да бъде насочен бързо към офталмолога.
Статия, направена с подкрепата на Théa.