Отворен гръбначен стълб (spina bifida) - Ръководство за здраве

Отвореният гръбначен стълб беше едно от най-често срещаните нарушения в развитието на централната нервна система преди ерата на съвременния фетален скрининг и диагностични процедури. Отвореният гръбначен стълб е тясно свързан с другите т.нар с нарушение на мозъчните обвивки, менингомиелоцеле (менингомиелоцеле) и менингомиелоцеле. Отвореният гръбначен стълб се класифицира като по-лека форма на дефект на нервната тръба и може да се развие по същия начин и по същата причина.

Затварянето на нервната тръба, която включва нервната система, се случва около 28-ия ден след зачеването. Ако страда от някакво разстройство, се развива дефект на нервната тръба, най-честата форма на който е отворен гръбначен стълб. Отвореният гръбнак има няколко подтипа:

bifida

1. Spina bifida occulta в този случай повърхността на кожата остава затворена над дефекта. По кожата може да има малки следи, които показват отворен гръбначен стълб. Те включват напр. малки кичури коса, вдлъбнатина или белези по кожата. В този случай се изисква ЯМР на гръбначния стълб и хирургична корекция на разстройството. Рядко обаче появата на спина бифида също може да има сериозни последици, напр. мускулна атрофия на долните крайници, нарушения на уринирането или изпражненията, инфекция и др. С ранната неврохирургия те могат безопасно да бъдат предотвратени.

Латентната (окултна) форма на отворения гръбначен стълб все още е доброкачествено заболяване в по-голямата част от случаите. В по-голямата част от случаите, "привързаност" към рентгеново изследване за болки в кръста, сколиоза или други причини. Най-честият симптом при момчетата е нощната енуреза (enuresis nocturna), която обикновено надраства до пубертета. Латентната форма на отворения гръбначен стълб отдавна се смята за разстройство на развитието на костите, а не за нервната система. Това противоречи на факта, че при потомството на хора със спина бифида окултни ок. 4% риск от дефекти на отворената нервна тръба - причинени от дефект в същия ген като други дефекти на нервната тръба.

По-голямата част от окултната форма на отворения гръбначен стълб остава скрита през целия живот, така че не говорим за отворен гръбначен стълб в случай на spina bifida occulta.

2. Spina bifida cystica ние говорим, ако мозъчните обвивки образуват торбичка като подутина на мястото на недостатъчно затваряне на нервната тръба.

3. Spina bifida aperta наименование на разстройството в случай, че отвореният гръбначен стълб не е покрит с кожа, цереброспиналната течност (CSF) пространство на гръбначния стълб комуникира свободно с околоплодната течност.

Поява на отворен гръбначен стълб (spina bifida)

Докато в края на 80-те години коефициентът на раждаемост с отворен гръбначен стълб в Унгария е бил 9/10 000 общо раждания, сега този процент е спаднал драстично. Това се дължи главно на все по-ефективното използване на съвременни диагностични инструменти и по-ранното прекъсване на бременността. По този начин има нарастваща разлика между честотата на отворените бодли, които действително са възникнали, и тези, които се раждат. Старите данни за честотата на отворения гръбначен стълб, които действително са възникнали, са много по-надеждни, според които честотата на отворения гръбначен стълб в Унгария е около 16/10 000 общо бременности. Честотата на действително настъпилия гръбначен стълб също е трудно да се оцени точно, тъй като причината за отворения гръбначен стълб често е тежко нарушение в развитието, което завършва с ранен спонтанен аборт. Окултният Spina bifida не е включен в данните за честотата, тъй като по-голямата част от тях остават скрити за цял живот.