OTSZ Online - Пристъп на камъни в бъбреците и тамсулозин

В ново плацебо-контролирано клинично изпитване тамсулозинът не насърчава отстраняването на по-малки камъни при камъни в бъбреците.

камъни

Всеки 11-и човек в САЩ ще има камъни в бъбреците през целия си живот. През 2009 г. 340 от 100 000 души са се консултирали с лекар за камъни в бъбреците. В допълнение, разпространението се е удвоило почти през последните 15 години, най-вече поради диабет, затлъстяване и метаболитен синдром. Лечението на заболяването често започва в спешното отделение, където блокерите на алфа-адренергичните рецептори (алфа-блокери) обикновено се дават на пациента, за да инхибират контракцията на гладката мускулатура на уретера. Медицинското експулсивно лечение на камъни (изгонване, отстраняване) представлява 15-55% от текучеството на пациентите в спешните отделения. Настоящите насоки препоръчват използването на алфа-блокера тамсулозин за по-големи камъни, като по-малките камъни вероятно ще останат без лечение.

Д-р Андрю Мелцер (Университет Джордж Вашингтон, Вашингтон, DC) и колегите му стартираха голямо, многоцентрово, рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване, за да оцени ефикасността на лечението с тамсулозин. Проучването STONE (Проучване на тамсулозин за уролитиаза в Спешното отделение) се състои от две части. Първата фаза (2008-2009) включва 109 пациенти с камъни в бъбреците, които са се появили в един отдел за спешни случаи в САЩ, а втората фаза на проучването (2013-2016) с 403 пациенти с камъни в бъбреците, които са имали 9 mm в уретрата си на CT камъни, по - малки от. Средната възраст на пациентите е била 40,6 години, а средният размер на камъните е бил 3,8 мм, в повечето случаи в уретеровезикалната връзка (229 случая, 44,7%) или в дисталния уретер (126 случая, 24,6%). Според CT, повече от един камък са причинили гърчове едновременно при 196 пациенти (38,3%).