OTSZ Online - Невропатична болка
Невропатичната болка (с други думи, невралгия) се отнася до болка от нервен произход, причинена от нарушение на нервната проводимост. Това може да бъде причинено от различни причини, напр. нараняване, изгаряния, компресия. Срещу това традиционно използваните аналгетици обикновено са неефективни или имат ограничен ефект, така че са налични други средства или алтернативни методи за намаляване на невропатичната болка.
Хроничната невропатична болка не е рядко състояние: на всеки 100 души приблизително седем страдат от него. Болестите, свързани с невропатична болка, са по-чести при възрастните хора.
Невропатията може да бъде проследена до една или повече нервни дисфункции. Функцията на нервите е да предават стимула, причинен от стимулите, в мозъка и да насочват инструкциите на мозъка към всички части на тялото. Ако има някакво нарушение в процеса, ненормалната реакция на дразнителите създава усещане за болка.
Причината за невропатична болка може да включва един или повече нерви, в последния случай полиневропатия.
Видове невропатия
Различават се много видове периферна невропатия. Най-простото групиране е да се разделят невропатиите според вида и функцията на засегнатия нерв. Съответно има (1) двигателни невропатии, които засягат нервите, които контролират функцията на мускулите, необходими за движение, (2) сензорни невропатии, които показват болка, причинена от дисфункция на нервите, отговорни за възприятието, и (3) вегетативни (автономни) невропатии, които засягат различните вътрешни органи.те се причиняват от увреждане на нервите, които регулират неговата функция.
В повечето случаи не е възможно да се направи четка граница между трите вида, тъй като невропатията засяга едновременно няколко нерва - в този случай невропатията се отнася според най-засегнатия нерв.
Какво може да причини периферна невропатия?
Зад невропатичната болка може да има безброй причини. Това също могат да бъдат генетични причини, но по-голямата част от невропатиите могат да бъдат проследени обратно до придобита причина. Ако причината за болката не може да бъде ясно идентифицирана дори след задълбочен преглед, говорим за идиопатична невропатия. Списъкът с причините за неидиопатични невропатии е дълъг, тук са изброени само най-често срещаните.
• Физическо нараняване (травма). Най-честата причина за невропатия е механичното нараняване. Нервът може да бъде повреден напр. във връзка с пътнотранспортно произшествие, падане или спортна травма, но може да бъде повредено на място, постоянно или многократно подложено на натиск, дърпане или срязване. Механично увреждане на нерва може да бъде причинено от медицинска намеса, напр. хирургия също.
• Диабет. Диабетът обикновено води до невропатия, включваща множество нерви. Диабетът е свързан с невропатия в много голям дял от случаите, до 60-70%. Невропатията при диабетици може да засегне и трите вида нерви, като двигателните и сензорните симптоми обикновено са придружени от вегетативни симптоми.
• Съдови заболявания. Всеки фактор, който пречи на кръвоснабдяването и доставянето на кислород до нервите, може да доведе до увреждане на нервите и по този начин невропатия. Тютюнопушенето, атеросклерозата и хипертонията са често срещани фактори при циркулаторните невропатии.
• Автоимунни заболявания. След това тялото започва да произвежда антитяло, което атакува собствените си тъкани, което може директно да увреди нервите или да доведе до компресия или трайно издърпване на близките нерви чрез промени в околните тъкани. Острите невропатии, дължащи се на автоимунно заболяване, могат да продължат в някои случаи.
• Хормонални проблеми. Ненормалните нива на хормоните могат да доведат до невропатия чрез нарушаване на метаболитните процеси.