OTSZ Online - Камъни в жлъчката, причинени от панкреатит и статини
Панкреатитът, който се счита за идиопатичен, може да бъде причинен от малки камъни, които (в две трети от случаите) не са разкрити преди операцията. Също така е забелязано, че панкреатитът е по-често сред употребяващите статини.
Според финландската статистика най-честите причини за остър панкреатит са консумацията на алкохол и камъни в жлъчката. Въпреки това, до 10-20 процента от случаите могат да бъдат случаи, при които основната причина не може да бъде изяснена. Тези случаи могат да бъдат обяснени с камъни в жлъчката, които не могат да бъдат открити чрез предварителни рутинни тестове. Камъните в жлъчката могат да се запушат при сливането на общия жлъчен канал и канала на Wirsung, което води до панкреатит.
В многоцентрово стомашно-чревно хирургично проучване пациентите с идиопатичен панкреатит са рандомизирани в хирургична група и контролна група. Тридесет и девет пациенти са подложени на холецистектомия, в сравнение с 46 в контролната група. При средно проследяване от 3 години панкреатитът се повтаря при 14 членове на контролната група и 4 членове на групата, лекувана с операция, което означава, че шансовете са били ясно по-високи в контролната група. Това означава 23 епизода на панкреатит в контролната група и само 8 в хирургичната група. В два от всеки три случая по време на операцията в жлъчния мехур са открити малки камъни, въпреки че това не е показано при многократни предоперативни ехографски изследвания.
Горното откритие е от голямо значение не само при класифицирането на случай на идиопатичен панкреатит като идиопатичен, но и при избора на лечение. Трябва да се спомене, че консумацията на алкохол твърде често се подозира на фона на панкреатит. Повтарянето на „идиопатичен” панкреатит в много случаи може да бъде предотвратено чрез лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур.