Отстраняване на материал за остеосинтеза
Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Описанието на интервенциите е съставено с най-голямо внимание. Това обаче може да бъде само общ преглед и не претендира, че е пълен. За допълнителна информация обслужват уебсайтовете на доставчиците на услуги и личната консултация с лекар или обяснението на операцията в съответното оперативно съоръжение.
Лицата, отговорни за съдържанието на този уебсайт, не гарантират пълнотата и коректността на информацията, тъй като постоянни промени, по-нататъшни разработки и конкретизации се извършват в резултат на научни изследвания или адаптиране на насоките от медицинските специализирани асоциации.
Тук ще намерите:
- Какво се случва по време на тази процедура?
- Кога лекарят Ви съветва да направите тази процедура?
- Кой зашеметяващ метод обикновено се използва?
- Колко време отнема процедурата средно?
- Кой може да не е подходящ за тази процедура?
- Как се оценява рискът?
- Какво трябва да имате предвид преди процедурата?
- Какво се случва след процедурата и какво трябва да се има предвид?
- Кога обикновено се провежда следващият лекар?
Остеосинтезата е оперативно лечение на счупени кости и други костни наранявания (например след възпаление) с различни метални части.
Чрез закрепване на винтове, метални пластини, жици или пирони, счупените краища се задържат в правилното положение, докато костта не порасне отново. Костта може да се отстрани отвън, напр. с метални пластини и винтове, или отвътре с интрамедуларен нокът, вмъкнат във вътрешността на костта. Основно предимство в сравнение с обработката с гипс е значително по-ранната устойчивост на костта.
Когато костта е напълно излекувана, металните импланти са изпълнили предназначението си и могат да бъдат премахнати. Свързаната малка интервенция в много случаи може да се извърши амбулаторно.
Какво се случва по време на тази процедура?
След дезинфекция кожата в областта на стария белег се отрязва и засегнатата кост се излага. Често се справяте с много по-малък разрез, отколкото при първата операция. Различните метални импланти като винтове, плочи, проводници или интрамедуларни пирони се отстраняват с помощта на специални инструменти. След това кожната рана се зашива отново и се налага превръзка.
В случай на по-голямо отстраняване на материала, понякога временно се вкарва пластмасова тръба (дренаж) в раната, за да се предотврати натъртване.
Кога лекарят Ви съветва да направите тази процедура?
Дали и кога трябва да се отстрани материалът за остеосинтеза зависи от много фактори. При децата материалът трябва винаги да се отстранява, след като костта заздравее, тъй като костта все още трябва да расте. Това е особено вярно, когато материалът пресича зоната на растеж.
При възрастни лекарят ще посъветва материалът да бъде отстранен, ако се появят симптоми като Има чувство на натиск или чуждо тяло в областта на импланта или подвижността на съседните стави е нарушена от имплантите. Ако материалът е разхлабен или заразен или дори пробива кожата навън, разбира се, той трябва да бъде отстранен във всеки случай.
Друг аргумент в полза на отстраняването на материала е отслабването на костта в областта на шината. Механичната опора, напр. Плоча, прикрепена отвън, не насърчава образуването на кости, както при здравата кост. Последицата може да бъде повишен риск от допълнителни фрактури на костите.
Кой зашеметяващ метод обикновено се използва?
В зависимост от местоположението на костната фрактура материалът се отстранява с помощта на локална анестезия (справка: местна упойка), проводима анестезия (справка: проводяща упойка) или обща упойка (справка: обща упойка).
Колко време отнема процедурата средно?
Обикновено това е много кратка процедура. Точната продължителност зависи от местоположението и вида и количеството на използвания материал за остеосинтеза.
Кой може да не е подходящ за тази процедура?
Преди материалът да може да бъде отстранен, процесът на заздравяване на костите трябва да бъде напълно завършен - лекарят може да види това на рентгена. Продължителността на заздравяването на костите зависи от местоположението и други фактори и може да бъде между 4 и 18 месеца.
Ако имплантите не пречат и не водят до усложнения, те могат да бъдат оставени на място.
Лекарят може също така да посъветва да не се отстранява, ако чуждият материал може да бъде отстранен само при значителна, рискована процедура. Тук трябва да се преценят ползите и рисковете един спрямо друг във всеки отделен случай. Може да се избере и „частично решение“, при което се отстранява само лесно достъпният материал.
Дори при много стари, крехки хора, чуждият материал често остава, тъй като костта тук често не възвръща напълно старата си здравина. В случай на тежки основни заболявания като Сърдечно-съдови заболявания или нарушения на коагулацията също могат да бъдат обезкуражени от процедурата.
Как се оценява рискът?
Отстраняването на материал от костта обикновено е процедура с нисък риск. Както при всяка хирургическа интервенция обаче, рисковете не могат да бъдат напълно изключени. За редки усложнения като Вашият лекар ще Ви даде пълно обяснение за инфекции на рани или натъртвания преди операцията.
В редки случаи по време на процедурата се открива, че противно на очакванията костта все още не е пораснала оптимално. След това може да се наложи материалът да се остави на място или да се приложи отново за стабилизиране.
След отстраняването на материала костта може да бъде все още по-малко устойчива за известно време, така че ако има прекомерен стрес, рискът от ново прекъсване се увеличава.
Какво трябва да имате предвид преди процедурата?
Ако редовно приемате лекарства за други заболявания, трябва предварително да информирате Вашия лекар, тъй като някои лекарства като Няколко дни преди процедурата може да се наложи спиране на разреждащите кръвта вещества.
Ако процедурата се извършва под обща анестезия, не трябва да ядете или пиете повече мътни течности в деня на операцията 6 часа преди анестезията! Бистри течности също не трябва да се пият 2 часа преди анестезия. (Изключение: таблетка (и) за приготвяне с малко вода) Няма повече пушене в деня на анестезията. Ако приемате лекарства сутрин, моля, обсъдете с анестезиолога кое лекарство все още можете да приемате преди анестезията.
Какво се случва след процедурата и какво трябва да се има предвид?
Дори по време на амбулаторното отстраняване на материали, ще останете под наблюдение известно време след процедурата - докато не се почувствате годни за пътя към дома. Всяка анестезия, която може да е била дадена, ще отшуми относително бързо, така че скоро можете да се обърнете отново. Може да отнеме малко повече време, докато не сте напълно чисти в главата си. Следователно не ви е позволено да шофирате собствената си кола в деня на процедурата и също така не бива да използвате самостоятелно обществения транспорт. Нека семейството или приятелите ви вземат или вземете такси у дома. След операция под обща анестезия винаги трябва да сте сигурни, че през първите 24 часа не сте сами у дома.
Възможно е, след като локалната упойка отшуми, да се появи лека болка в раната, която може да се пребори с наличните в аптеката болкоуспокояващи без рецепта. По правило обаче болката е значително по-малка, отколкото по време на първоначалната операция за намиране на посоката на фрактурата.
През първата седмица след процедурата раната не трябва да влиза в пряк контакт с вода, така че няма да се налага да се къпете или къпете.
Лекарят може да препоръча засегнатата област на тялото да бъде временно защитена, тъй като костта първоначално е все още слаба без поддържащия материал. Може да се предписват и физиотерапевтични упражнения за укрепване и подобряване на подвижността на ставите.
Кога обикновено се провежда следващият лекар?
Известно време след процедурата лекарят ще ви извика за контролен преглед в практиката, за да провери раната и при необходимост издърпа шевовете. В свой собствен интерес трябва абсолютно да спазите тази среща.
Ако получите треска или силна болка у дома или ако забележите зачервяване или други признаци на възпаление на раната, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Дори да не сте сигурни и все още имате въпроси относно нормалния ход на изцеление, на практика никой няма да ви се разсърди, ако се обадите за съвет.