Лекарите от Санкт Петербург модернизират здравеопазването - "Российская газета"
- Александър Алексеевич, каква е вашата диагноза за „болестта“ на нашата градска здравна система. Защо тя стана толкова зле, че трябва да бъде коренно променена?
- Опити за реформиране на градската медицина са правени неведнъж. Каква е същността на провала?
- Проблемът дойде в здравната система в Санкт Петербург в ерата на управлението на бившия лидер Анатолий Коган. Тогава бяха разработени и въведени различни тарифи за лекари в поликлиники и болници. Тарифите се основават на такъв показател като привлекателността на пациентите, т.е. количествения принцип. Това доведе до конкуренция между клиники и болници. Поликлиниките започнаха да „лекуват“ хора, опитвайки се да предотвратят хоспитализацията им, за да получат пари за самите лекувани пациенти. Стигнаха дотам, че започнаха да правят амбулаторни операции, дори сериозни. От своя страна болниците започнаха да получават средства практически за самия факт на контакт с тях. Относително казано, цената на обрязването на царевица се приравнява на цената на сложна хирургична операция. Това е "скорост на циркулация". Освен това в различните части на града има различни цени за абсолютно еднакви медицински услуги. Разликата може да бъде до пет или шест пъти. В резултат на това някои застрахователни компании започнаха да получават големи печалби, докато други - големи дългове. Ето как възникнаха дисбалансите в нашата задължителна здравноосигурителна система. Тази изкуствено създадена ситуация беше лобирана от определена група главни лекари на болници, чиито заплати започнаха да достигат 200 хиляди рубли.
- Тази фактура е отменена?
- При обсъждането на концепцията в Смолни и Мариинския дворец беше подчертано, че всичко замислено е насочено към спестяване на пари. Една от най-ефективните мерки за спестяване е ускореното „лечение“ на пациентите в болниците. Съгласен ли си?
- За съжаление този прогресивен модел придобива и грозни форми в Санкт Петербург. Създава се голям оборот от пациенти в болници, почти приканващи пациенти от улицата. Именно това е недостатъкът в тарифата, въведена от предишните организатори на медицината в нашия град. Пациентите могат да лъжат само два или три дни, но за такова "лечение" лекарите получават заплащане като за пълен курс. Нашите болници започнаха да заменят поликлиниките, хоспитализациите - да растат. Това е показател както за влошеното здраве на населението, така и за влошеното здраве на икономиката в здравеопазването.