Отравяне с хипнотици от барбитуричната серия (фенобарбитал, барбитал)
Фенобарбиталът и барбиталът са дългодействащи хипнотици (8-12 часа). Отравянето с барбитурати представлява 10-15% от всички отравяния, общата болнична смъртност 1-3%.
В клиниката водещ синдром са невропсихиатричните разстройства, които се проявяват с характерна кома поради депресиращия ефект на тези лекарства върху централната нервна система. Също така в клиниката може да се различи синдром на респираторни нарушения (механична асфиксия поради бронхорея, ретракция на езика и ларингобронхоспазъм, както и поради директния инхибиторен ефект на отровата върху дихателния център на продълговатия мозък), CVS дисфункция ( тахикардия, хипотония), трофични разстройства и бъбречна дисфункция (пренапрежение).
БИЛЕТ No19
1. Щети, причинени от невъоръжено лице: следи от действието на пръстите, зъбите,
юмрук, крака.
Техните особености зависят от механизма на действие и характеристиките на травмиращата част на тялото.
Много информативни, например, ухапвания. Те водят до образуване на ожулвания или натъртвания с дъговидна форма, насочени вдлъбнати страни една към друга. Понякога кожата прехапва и се появяват рани, докато жертвата се движи - разкъсвания. Малки части от тялото (ушната мида, пръст, нос) могат да се отлепят при ухапване. Следите от зъбите са толкова индивидуални, че ви позволяват да постигнете тяхната идентификация.
Нараняванията на ръцете са най-чести. Удари с юмрук, ръбът на дланта води до натъртване, ожулвания, често овална форма и на места, където костите са близо под кожата (долната челюст, областта на веждите!, - до рани. Ударът с юмрук може да доведе до фрактура на костите на носа, и с голяма сила - до фрактури на долната и горната челюст или загуба на зъби.
При натискане с пръсти се образуват кръгли или овални синини, лунни ожулвания - от ноктите. Прищипването с пръсти оставя две съседни овални синини. Силни удари в рефлексогенните зони на слънчевия сплит, предната част на шията завършват в шок.
Травмите с ритане са локализирани (ако жертвата е стояла) в долните части на тялото и зависят от наличието и естеството на обувката. Те образуват синини и ожулвания с обширни кръвоизливи, които понякога оставят щети, показващи формата на обувката и нейните детайли. Когато удря човек в легнало положение, нараняванията, особено в областта на корема, водят до разкъсвания на вътрешните органи, фрактури на ребра, гръдна кост и други кости на скелета, до затворена черепно-мозъчна травма.
2. Смърт от изгаряния. Механизъм на смъртта. Причините за смъртта. Изгаряне. Секционен
диагноза в зависимост от причината за смъртта.
Ефектът върху тялото на високата температура може да бъде общ и локален, когато възникнат изгаряния, което е много по-често в съдебната медицина. Приблизително 75% са изгаряния от действието на пламък, 10-15% от гореща течност, по-рядко горещи газове или пара, както и нагрети предмети или вещества по време на тяхното контактно действие, могат да причинят щети.