„Отопляеми“ тютюневи изделия какво трябва да знаете Swiss Medical Review
обобщение
Изправени пред постоянния спад в продажбите на конвенционални цигари, тютюневата индустрия разработи и пусна на пазара от 2015 г. нов тип продукти, които не „изгарят“ тютюн, известни като „нагрети“ тютюневи изделия (HTP). Те се продават като продукти с потенциално намален риск, поради техническата им способност да ограничават процеса на горене и генерирането на токсични съединения. Присъстват обаче и основните токсични съединения, излъчвани от конвенционалния цигарен дим. Понастоящем съществуват много малко независими изследвания за проверка на нивото на риск от ПВТ, което повдига важни въпроси сред населението и участниците в общественото здраве. Тази статия прави преглед на тези продукти.
Въведение
Ефективността на мерките за предотвратяване на тютюна и появата на вапоретите доведоха до намаляване на продажбите на конвенционални цигари в западните страни и страните с високи доходи. 1 В този контекст тютюневата индустрия сега разчита на продукти с потенциално намален риск (PRRP). Сред тези продукти някои „загряват“ тютюна, но не го изгарят (нагрети тютюневи изделия или HTP). Лидер в нагрятите тютюневи изделия е IQOS ™ на групата Philip Morris International (PMI), предлагана на пазара в Швейцария от 2015 г. Други компании също са разработили и донесли на швейцарския пазар подобни продукти: британското устройство glo TM. American Tobacco (BAT ) и устройството Ploom TM Tech от Japan Tobacco International (JTI). Тези HTP продукти се различават от вапоретата (наричана още вапотеуза или неподходящо електронна цигара), която не съдържа тютюн, а течност с обикновено никотин.
Липсата на горене би направила тютюневите изделия по-малко токсични от цигарите. От своя страна PMI е кандидатствал пред Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за сертифициране, за да представи устройството си като намален риск в сравнение с конвенционалните цигари. В началото на 2018 г. обаче консултативният комитет на FDA заключи, че компанията не е успяла да докаже, че намаляването на експозицията на химикали може разумно да доведе до измеримо намаляване на заболяванията или смъртта.
Индустриалната офанзива на „нагрятия“ тютюн повдига множество въпроси сред населението и участниците в общественото здраве: 2,3 Как работят тези продукти? Какъв е съставът на изпаренията от тези продукти? Наистина ли „нагряваният“ тютюн е по-малък риск за здравето на потребителите и непотребителите? Какви са условията за продажба и използване на тези продукти (правна рамка) и какви са маркетинговите стратегии, разработени от производителите? Тази статия предлага да очертае някои отговори.
Продукти и операции
IQOS ™, glo TM и Ploom TM Tech споделят една основна характеристика по отношение на процеса на консумация: тютюнът ще се нагрява и не се изгаря. Но ако разгледаме по-отблизо тези различни устройства, има различия.
Характеристики на "отопляеми" тютюневи изделия
Токсичност на емисиите и прием на никотин
Продуктите от HTP се определят от тютюневите компании като електронни устройства, които „загряват“ тютюна, без да го изгарят - тоест без процеса на горене. Ето защо те подчертават техническа способност за нагряване на тютюн до температура, която би ограничила образуването и концентрациите на токсични съединения, вдишани от потребителя, и описват техните продукти като потенциално намалени рискови продукти.
Механизмите на изпаряване, пиролиза и горене не се ограничават до добре дефинирани или взаимно изключващи се температурни диапазони. Изследванията върху нагряването на тютюна показват наличие на фенолни съединения в резултат на термичното разграждане на тютюна при температури от 250-300 ° C. 11 Известно е и присъствието в много малки количества на карбонилни продукти, като ацеталдехид и формалдехид, в аерозола на изпарителите, които работят в диапазона 100-200 ° C. Смята се, че тези вещества идват от окисляването на глицерина и пропиленгликола, присъстващи в течността
Термохимичните процеси могат да повлияят на състава на аерозолите и изпаренията. The таблица 2 обобщава основните компоненти, присъстващи в аерозолите на различни „нагрети“ тютюневи изделия и ги сравнява с продуктите за освобождаване на никотин и конвенционалните цигари. Резултатите предполагат тенденция HTP да доставя аерозол с по-малко токсични вещества от цигарения дим. Анализите на съединенията в аерозолите обаче показват, че тези продукти все още съдържат канцерогенни съединения (например формалдехид, нитрозамини, специфични за тютюна) и съединения, които могат да предизвикат сърдечно-съдови заболявания.