Относно херния на слабините и операция
2020-07-23 23:22:14
Ингвиналната херния е вътрешен орган, който се появява при отвора на коремната стена (херниална порта), обикновено червата, често яйчниците при малките момиченца. То може да бъде едностранно или двустранно, по-често вдясно. Една от причините за образуването му е слабостта и недоразвитието на коремната стена, особено при недоносени бебета, но също така играе роля за повишаване на коремното налягане (напр. Запек, кашлица). Друга причина за образуването му при момчетата е, че херния, която пътува през коремната кухина, може да остане след кацането на тестисите.
Най-сериозното усложнение на ингвиналната херния е изключването. В такива случаи тясната херниална порта изтласква коремния орган, подхлъзнат в херниалния маркуч, което може да увреди кръвоснабдяването и да причини смъртта на изключения орган. По този начин, в случай на чревна обструкция, чревна непроходимост, некроза и перфорация на чревната стена и след това може да се развие перитонит, което излага пациента на риск за живота. В случай на запушване на херния - особено в ранна детска възраст - кръвоснабдяването на тестиса също може да бъде увредено, което по-късно може да доведе до свиване и смърт на тестиса. При момичетата яйчникът, който се изплъзва от коремната кухина пред коремната стена, може да бъде повреден или усукан без изключване, а в случай на изключване, както при момчетата, тестисът може да умре.
Цел на лечението и показания за операция
Хернията на слабините може да бъде излекувана само с операция. Целта на операцията е да се предотврати плъзгането и запушването на коремните органи, същността е да се премахне херниалният маркуч и при необходимост да се затвори широката херниална порта. Възможността за изключване на херния за отлагане на операцията е оправдана само в определени случаи (ниско тегло при раждане, свързано с това разстройство на развитието, анемия, прясна ваксинация, продължаваща катарална треска, инфекциозен кожен процес около хирургичното място и др.).
Операцията обикновено се извършва в избрано време, като част от еднодневна операция, под упойка. При момичетата не е лесно да се замени яйчникът, който се е плъзнал в хернията, дори без изключване и е по-добре операцията да се извърши по-рано. Спешната операция е оправдана, ако запушването на херния не може да бъде премахнато без операция или ако възникне увреждане на органите.
Рискове за пациента
Абсолютният безрисков характер на интервенцията не може да бъде гарантиран от никой лекар. Като цяло ние наричаме неефективност на хирургичен риск или вероятност от усложнения, които могат да възникнат, дори ако се спазват професионалните правила, те възникват непредсказуемо и не могат да бъдат защитени с пълна сигурност. Логично е, че хирургът не носи отговорност за тях, този (минимален) риск трябва да бъде понесен от пациента, когато той даде съгласието си за операцията. Такива рискови фактори напр. необичайни анатомични състояния, други свързани заболявания или състояния, необичайната реакция на тялото към материалите, използвани по време на операцията, или към самата хирургична процедура, така наречения дефект без стерилност. ендогенна инфекция, може да възникне материален дефект въпреки правилното сертифициране. Във всички тези практики, кървене, следкървене, случайно нараняване, отказ на вътрешен шев, отхвърляне на конци, заздравяване на рани или заздравяване на рани изостава значително от вероятността от влошаване без операция.