Относно гинекологичните скрининги; Med4you
Целта на скрининговите тестове е да се изследват тези, които подозират заболяването от безсимптомната популация, за да се потвърди диагнозата (диагнозата) на заболяването след допълнителни целенасочени тестове и да им се осигури ефективно лечение след това.
В случай на някои заболявания скринингът може да означава и диагноза, например: хипертония може лесно да бъде скринирана чрез измерване на кръвното налягане или диагнозата може да бъде поставена въз основа на определени критерии. В случай на рак, независимо дали е доброкачествен или злокачествен, диагнозата обикновено може да бъде поставена само след хистологично изследване. Скринингът на тумори се извършва с помощта на тестове (образни, цитологични или лабораторни тестове), които са по-малко обременителни и рискови и могат да се извършват при големи маси.
Унгария е на особено лошо място в списъците на смъртните случаи, причинени от рак, което се дължи на факта, че наред с много други фактори значителен брой хора нямат редовен скрининг за рак. Днес ракът на гърдата и белия дроб в Унгария представлява около 1% от всички смъртни случаи поради рак. 20-20%, гинекологичните тумори са отговорни за 15% от смъртните случаи от рак.
В случай на рак, целта на скрининга е да се открие болестта преди да се развие (в предраково състояние) или в началния стадий, когато има голям шанс за лечение и излекуване. Наред с други неща, трябва да се извърши скрининг, ако скринираното състояние е лечимо, но поне може да се лекува добре, качеството на живот може да се подобри и оцеляването да се удължи. Някои гинекологични тумори могат да бъдат скринирани и излекувани много добре в състояние, предотвратяващо рака (например рак на маточната шийка), други не са достатъчно скринирани, не можем да открием достатъчно ранен стадий (например рак на яйчниците)
Основни понятия, свързани със скрининговите тестове:
Чувствителност: показва колко чувствителен е даден метод за изпитване
метод, колко от 100 пациенти могат да бъдат разпознати с помощта на метода.
Специфичност: Показва колко сигурен е даден тест, ако заболяването е положително, т.е. колко от 100 души са изследвани за болестта. Идеалният скринингов тест има висока чувствителност и специфичност, но тук бихме искали да отбележим, че 100% метод за скрининг за съжаление не съществува. Ако скрининговият тест е отрицателен, това означава, че болестта не може да бъде открита чрез дадените методи.
Фалшиво отрицателна находка: Въпреки че болестта съществува, скринингът не я показва.
Псевдо-положителна находка: Въпреки че няма заболяване, скрининговият тест все пак даде положителен резултат, т.е.
Нито фалшива положителност, нито фалшива отрицателност не са желателни. В първия случай повишаваме ненужната осведоменост за болестта, безпокойството, страха у здрав човек, излагаме ги на ненужни тестове, в същото време на техните рискове и не на последно място причиняваме ненужни разходи. В случай на фалшиво отрицателен, скрининговият тест се проваля, тъй като пациентът не може да бъде разпознат, като по този начин се създава фалшива здравна информираност у него и заболяването му може да бъде открито едва на по-късен етап, когато възможностите за лечение са намалени.
Рак на срамната
Злокачественото новообразувание на вулвата е относително рядко. Най-често срещаният тумор е епителният произход, който обикновено се развива в напреднала възраст, но появата му при младите хора е неизвестна. В млада възраст, подобно на рака на маточната шийка, може да се демонстрира ролята на човешкия папиломен вирус (HPV) в злокачествената трансформация на клетките. Някои кожни заболявания с атрофия и възпаление (Лишей, Kraurosis) са благоприятни за развитието на рак на вулвата, поради което в случай на такива кожни заболявания е оправдано да се изследва кожата на вулвата със специално внимание и редовност. Вторият най-често срещан тумор на вулвата е меланомът, който може да се развие от боядисани бенки, но също и от непокътнати кожни повърхности. Туморните клетки са меланоцити, които съдържат оцветителя за кожата меланин, така че те обикновено са тъмно черни тумори. Меланомът е изключително злокачествен тумор, има реален шанс за възстановяване само в много ранните етапи.
В случай на новообразувани кожни израстъци, кожни промени или ако има промяна в размера, цвета и формата на дългосрочните родилни петна, незабавно кандидатствайте за гинекологичен преглед! Гинекологът често иска мнението на дерматолог, ако е необходимо, лезията може да бъде изрязана и хистологично изследвана.
Вагинален рак
Вагиналният рак е един от най-рядко срещаните гинекологични тумори. Най-често туморите на околните органи, вулвата и шийката на матката се разпространяват във вагиналната стена, понякога с метастатичен произход. Истинският вагинален рак е най-често плоскоклетъчен карцином, причинен от HPV инфекция. Лицата, които преди това са имали HPV-индуциран рак на маточната шийка или вулвата, са изложени на повишен риск. В този случай същият вирус, който преди това е развил рак на маточната шийка или вулвата, може да доведе до вагинален рак. Откриването на вагинален рак в ранен стадий също е много трудно по време на гинекологичен преглед с помощта на лопатките, вниманието на пациента може да бъде привлечено от необичайно вагинално кървене или необичайна тактилна вагинална лигавица.
Рак на маточната шийка
Според наличните данни ракът на маточната шийка се среща най-често при жени над 40-годишна възраст и всяка година в Унгария се откриват и лекуват над 1000 нови пациенти. Съществуват ефективни и универсално достъпни методи за ранно откриване на рак на маточната шийка и възможностите за лечение са напълно предоставени по отношение на хирургия, лъчева и лекарствена терапия. В Унгария е решен скринингът за рак на маточната шийка, но за съжаление значителна част от жените не използват тази опция, отчасти защото болестта не се разпознава на ранен етап.