Откриване на рак на гърдата - Pharmacie du Martinet

Аптека
du Martinet

1 авеню Жорж Помпиду
81100 Кастри

Телефон: 05 63 35 16 77

Факс: 05 63 35 29 34

Време на отваряне:

От вторник до петък:
8:30 - 19:30 ч. Без спиране

Събота:
8:30 - 19:00 ч. Без спиране

Идентифициране на рак на гърдата

За да бъде дублиран тест от здравните власти като част от организиран скрининг (който е насочен към всички засегнати), той трябва да отговаря на редица условия. Бъдете чувствителни (не пропускайте рака). Бъдете възможно най-конкретни (тоест, не се притеснявайте погрешно, с фалшиви положителни или доброкачествени лезии). Бъдете възпроизводими, безвредни и евтини. Той също трябва да открие рак, който е чест и за който има ефективно лечение ... Това очевидно е случаят с мамографията за рак на гърдата. Положителните ефекти на скрининга се измерват във времето върху броя на спасените животи.

КОГА, ЗА КОГО ?

Поради това всички жени на възраст от 50 до 74 години във Франция са поканени да бъдат подложени на медицински преглед и мамография на всеки две години. 50 години са границата, под която организираният скрининг не е „печеливш“, тъй като не открива достатъчно ракови заболявания, предвид ограниченията на този вид скрининг. Това съотношение полза/риск редовно се преоценява. Нищо обаче не пречи на семейния лекар или гинеколога да вземат решение за индивидуален скрининг, т.е. интересът на мамографията преди 50-годишна възраст в определен контекст на риска, особено семейството.
Независимо от частта, която представлява по-добро терапевтично управление, печалбата в оцеляването, свързана с скрининг чрез мамография, ще бъде около 10% във Франция, където жените не са много "съобразени" с скрининга (30% в Швеция!).

ТЕХНИКИТЕ

Нито една техника не е перфектна, но тенденцията е към по-безопасен скрининг, който избягва свръхдиагностиката (при объркващи изображения) и най-вече неоправданите лечения ...

• Самопроверка
Добри практики? За първи път се само кърмите с лекар, за да научите структурата на гърдата си. След това редовно (веднъж месечно), важно темпо, за да оцените промяна в последователността, предизвиквайки допълнителни проучвания. За предпочитане под душа (чувствителността на пръстите е по-голяма) и винаги в началото на цикъла. Кратка разходка през кухината на подмишницата, където са сгушени лимфните възли, първото реле на възможен тумор. И маневрата завършва с прищипване на зърното: потокът би бил ненормален.

• Консултация
Палпацията, дори от медицински специалист, по време на подновяване на хапче, например, не е толкова надеждна, колкото мамографията. Той открива само тумори с определен диаметър ...

• Индивидуален скрининг чрез мамография
Лекарят и/или неговият пациент може да пожелае, извън организираната рамка, да поиска мамография при три обстоятелства. Ненормален клиничен преглед. За жени под 50 години фамилна анамнеза за рак на гърдата. А за по-възрастните жени, ако продължителността на живота им оправдава поемането на риск от свръхдиагностика ...

• Организиран скрининг
В рамките на тази регулаторна рамка радиолозите са длъжни да подлагат своите машини на контрол на качеството. Техните умения са по-добри, поради задължително обучение и минимален обем необходима дейност. Второ четене на нормални и доброкачествени мамографски изображения, изпратено след това до експертен център, е систематично. Форма на "резервно колело", която позволява да се уловят средно 8 до 9% от ракови заболявания. Освен това, безплатно, това засяга всички жени, независимо от тяхното социално ниво или финансово състояние. И пътуването до здравето е по-плавно: предаване на резултати, подкрепа и т.н.

• Ултразвук
Като допълнение към мамографията, тя предоставя допълнителна информация в случай на много плътни гърди или аномалии при прегледа или при първите мамографски изображения.

• ЯМР
То е запазено за жени с много висок риск от по-агресивни видове рак, свързани с генетични мутации: в този конкретен контекст те са по-млади (на възраст от 30 до 40 години) и гърдите им са по-плътни, което прави откриването на лезии чрез по-деликатна мамография

ОТГОВОРИ ОТ ЕКСПЕРТИ

Д-р Ан ТАРДИВОН, сенолог рентгенолог в Институт Кюри (Париж)

Ранното откриване е шанс
За да бъде ефективен организираният скрининг, 70 до 75% от жените ще трябва да се подчинят на него, което далеч не е така във Франция, със средно 52% ... Въпреки това, дори ако печалбата от спасен живот е умерена (7 до 9 на 1000 жени, проследени в продължение на 20 години), скринингът за рак в ранен стадий е шанс! Тогава операцията е по-консервативна, протоколите за лечение по-леки и качеството на живот подобрено. Докато не можем да преценим агресивността на малък рак при образна диагностика, само перкутанните биопсии ще могат да получат тази информация. Следователно рискът не е „свръхдиагностика“, а прекомерно лечение, като предпазна мярка. Тези много малки видове рак също помагат за напредъка на изследванията. Именно за тези тумори си задаваме въпроса за целесъобразността на лечението и предлагаме клинични изпитвания, оценяващи референтното лечение във връзка с терапевтична „деескалация“, или дори просто наблюдение (за нискостепенни дуктални ракови заболявания) на място). Когато туморът е по-голям, управлението е по-добре кодифицирано.

СВИДЕТЕЛСТВО