От индекса на телесна маса от 30 рискът от усложнения се увеличава при операция за смяна на коляното
Петък, 29 юни 2018 г.
Берлин - Пациентите с наднормено тегло или затлъстяване не само имат по-висок риск от остеоартрит на ставите, но също така се увеличава и степента на усложнения с общите ендопротези (TEP) на ставите. AE - Германското общество по ендопротезиране сега докладва за примера на TEPS на коляното. Специализираното дружество е секция на Германското дружество по ортопедична и травматологична хирургия (DGOU).
Според AE всяка година в Германия се използват около 169 000 изкуствени коленни стави. Някои от тези интервенции могат да бъдат предотвратени чрез отслабване. „Затлъстяването засяга коленните стави и е една от основните причини за остеоартрит“, обясни Карл-Дитер Хелър, генерален секретар на AE и главен лекар на ортопедичната клиника в болницата на херцогиня Елизабет в Брауншвайг. Вече пет килограма наднормено тегло удвои риска от развитие на остеоартрит на коляното, казва Хелър.
Артроза на коляното често
Според данни на Института Робърт Кох (RKI), повече от 65 процента от мъжете и повече от 50 процента от жените на възраст между 18 и 79 години са с наднормено тегло, което означава, че имат индекс на телесна маса (ИТМ) над 25 години. се отнася за тези, които имат ИТМ над 30. Затова много хора в Германия са развили остеоартрит на коляното и са се нуждаели от изкуствена колянна става.
Но с тялото рисковете от операция също се увеличават: „Затлъстяването често се свързва с множество заболявания, като сърдечно-съдови проблеми в комбинация с диабет“, обясни Хелър. Тези основни заболявания отслабват организма и го правят по-податлив на усложнения като инфекции. Освен това хирургичният достъп до ставата е по-голям при затлъстяване и ситуацията е по-малко ясна.
„Това може да повлияе на прецизността на хирургичната процедура“, казва Хелър. Нарушенията на заздравяването на рани са особено често и продължително усложнение. „Мастният слой е слабо снабден с кръв и заедно с това кожата над него. В резултат на това ръбовете на раната са недостатъчно снабдени и могат да умрат, така че раната може вече да не се затваря - по този начин се създава среда за размножаване на инфекции “, казва експертът по ендопротезиране.
„Затова препоръчваме на нашите пациенти да отслабнат преди планирана операция за протезиране и да направят нещо за тяхната обща физическа форма“, каза Флориан Гебхард, президент на AE и медицински директор на Клиниката по травма, ръка, пластична и реконструктивна хирургия в университетската болница Улм. Има смисъл да задържите новото тегло известно време преди операцията, тъй като рискът от усложнения също се увеличава във фазата на отслабване, казва Гебхард.