Освободете черния дроб от списание NatureMedicine
Как да храним чернодробно болен?
Препоръчани статии по темата:
Съвременната медицина понякога дава чернодробни пациенти на хранителни съвети, но само в изключително тежки случаи. Въпреки това, дори в случай на леки нарушения на чернодробната функция, си струва да се храните съзнателно.
През 50-те и 60-те години германецът д-р. Хайнц Ото Калк (1898–1973) е световноизвестен хепатолог и името му включва разработването на специална чернодробна диета. Стълбът на диетата се състоеше в консумацията на много постно (кремаво) извара. Ако се вгледаме по-внимателно, лекарят все още дава диетични съвети на чернодробните пациенти и днес. Те обаче се отнасят само за тежки чернодробни заболявания като цироза (цироза на черния дроб) или напреднал хепатит (хепатит).
Цирозата е дегенеративно заболяване, при което определени области на черния дроб се разрушават и мъртвите чернодробни тъкани се заменят с безполезни, нефункциониращи белези. Поради загубата черният ни дроб е в състояние да изпълнява многобройните си функции на детоксикация, имунология и метаболизъм в ограничена степен. Това има значителен ефект върху метаболизма на организма като цяло. Пациент с цироза се характеризира със състояние на недохранване, което означава, че в много хранителни вещества - напр. витамини, но особено протеини. Поради това на пациентите с цироза се препоръчва да ядат повече протеини от обикновено; това обикновено означава консумация на 1,2 g протеин на килограм телесно тегло. Това е малко повече от препоръчителната дневна доза за здрави хора, но не повече от действителния дневен прием на протеин на средния европейски човек! При пациенти с тежко влошаване горната доза може да бъде увеличена до 2 g/kg телесно тегло.
Растителните протеини са идеални източници на протеин
Обаче съвсем не е случайно за какъв вид протеин става дума. Така нареченият ароматните аминокиселини (AAS) обикновено се получават от храни от животински произход. Те се метаболизират в черния дроб и следователно са по-малко подходящи за чернодробни пациенти. Аминокиселините, състоящи се от разклонени молекулни вериги, главно от растителен произход, имат много по-благоприятен ефект. Те не изискват от черния дроб да ги използва, така че те са много по-подходящи за задоволяване на протеиновите нужди на чернодробния пациент. Потенциални източници на растителни протеини са картофите, зърнените култури и особено бобовите растения.
Тъй като тежкото, напреднало чернодробно заболяване често причинява коремен оток (асцит, медицински познат като асцит), е важно да се намали приема на сол. В това отношение минералните води са по-малко опасни, но трапезната сол, „скритата сол” в готовите ястия, студените разфасовки и сирена, трябва да се избягва специално. Препоръчва се обаче увеличаване на приема на калий. Преди сто години естествените тогава храни съдържаха много повече калий, отколкото натрий. Днес това съотношение е обърнато, тъй като ядем много осолени готови ястия и твърде много животински протеини. Отличен естествен източник на калий за много зеленчуци и плодове, като всички видове зеле, картофи, домати, спанак, банани и кайсии.
Защо лактулозата е добра?
Баластът е друг важен стълб на диетата. Те забавят преминаването на чревното съдържание в тънките черва (чревен пасаж), така че да могат да се усвоят много повече хранителни вещества. В същото време преминаването на дебелото черво се ускорява, така че токсините се изчистват от тялото по-бързо. Освен това те са в състояние да свържат редица вредни вещества, така че да не се абсорбират от дебелото черво и да не натоварват ненужно увредения черен дроб.
За да се намали абсорбцията на амоняк, чернодробният пациент често получава лактулоза. Това е смес от фруктоза и галактоза (компонент на млечната захар). За разлика от това, нашето тяло не може да абсорбира лактулоза, така че е отлично слабително средство, което набъбва, когато приемате вода и подхранва здрави чревни бактерии.
Независимо от горното, по-скоро биохимични съображения, поносимостта и лесното усвояване на консумираната храна е разбира се важно. Пациентите с черен дроб и жлъчка често се оплакват от повишено образуване на газове, така че това състояние трябва да се има предвид при диетата. Твърдо сварените яйца, млечни продукти, бобови растения, зеле, зеле, зелен лук, чушки, лук, чесън, картофена салата, ядки и ядки се считат за проблематични в това отношение.
Готвене, приготвяне на пара, приготвяне на пара - тези методи за готвене помагат храната да стане по-смилаема. В допълнение, пациентите с чернодробно-чернодробни заболявания обикновено имат проблеми с мазни храни, така че всеки трябва да се тества индивидуално за смилаемост на мазнините. Като цяло много зависи от вида на консумираните мазнини. Денатурираните мазнини, особено силно загрятите мазнини, използвани във фритюрници, са трудни за смилане от повечето хора, така че си струва да се въздържат от тях. Маслото и естествените мазнини, умерено, обикновено не предизвикват оплакване.