Острото лечение на хепатит С е възможно само за шест седмици

Понеделник, 31 октомври 2016 г.

Хановер - Лечението с фиксирана комбинация от ледипасвир и софосбувир може да излекува острия хепатит С само за шест седмици. Това показва текущо проучване в Lancet Infectious Diseases (2016; doi: 10.1016/S1473-3099 (16) 30408-X)

острото

Вирусът на хепатит С (HCV) се предава чрез заразена кръв. Инфекцията води до само незначителни симптоми, ако изобщо е, поради което заболяването рядко се диагностицира в острия стадий. Възможните сценарии включват нараняване с игла, сексуален контакт с HCV позитивно лице или интравенозен контакт с наркотици.

Хроничният хепатит С. Не винаги се появява след остро заболяване. Експертите оценяват вероятността от десет до 50 процента. Въпреки това пациентите обикновено се съветват да потърсят незабавно лечение. В миналото това се прави с интерферон. Това отне много време - едно лечение продължи 24 седмици - и често се свързва със странични ефекти.

От 2014 г. има нови активни съставки, които пряко инхибират репликацията на HC вирусите. Междувременно новите терапевтични режими преминават без интерферон и постигат устойчив вирусологичен отговор (SVR) при хроничен хепатит С за осем до дванадесет седмици, което се приравнява на излекуването. Според най-новите резултати от германската изследователска група „HepNet Acute HCV IV“ са необходими само шест седмици, ако лечението се провежда в остър стадий.

Първото в света проучване за без интерферон лечение на остра HCV инфекция взе участие в 20 пациенти от десет центъра в Германия. Предпоставката за участие беше инфекция с вируса на хепатит С от генотип 1 и изключването на други инфекциозни заболявания като хепатит В или ХИВ.

Не е разрешено сероконверсията да бъде преди повече от четири месеца и виремия (HCV РНК ≥ 103 IU/ml) трябва да е налице в началото на лечението. Пациентите са лекувани с фиксирана комбинация от ледипасвир (90 mg) плюс софосбувир (400 mg). Трябва да приемате таблетката веднъж дневно в продължение на шест седмици. Крайната точка на проучването е липсата на откриване на вируси 12 седмици след края на терапията, което сега е стандартният критерий за SVR.