Остро и хронично нарушение на мезентериалната циркулация - какво е това

Съдържание

С влошаването на екологичната обстановка и силния психологически натиск на лудия темп на съвременния живот прогресира броят на съдовите заболявания, една от насоките на които - остри нарушения на мезентериалната циркулация (коремна исхемия) - се откриват в средна възраст и възрастни хора. Това състояние почти винаги изисква спешна хирургическа интервенция, тъй като настъпва чревен инфаркт. Хирурзите го класифицират като една от най-тежките патологии.

Основните причини за исхемия

остро

Има редица причини, които могат да послужат като тласък за развитието на такова патологично състояние:

  • атеросклероза на сърцето и кръвоносните съдове;
  • ревматизъм;
  • заболявания на черния дроб и далака;
  • хипертонично заболяване;
  • нарушения на сърдечния ритъм.

Чревният инфаркт се счита за най-честият. Факторът на възникването му се признава като остра форма на запушване (затваряне) на устата или багажника на горната мезентериална артерия. Тромбоемболите са почти винаги разположени в точката на стесненото устие на тази артерия, както и в местата на нейния преход към други големи съдове. Самата тромбоза може да възникне само ако има атеросклеротична плака в тясна област.

Хирурзите различават 3 основни сегмента на горния ствол на мезентериалната артерия.

По тяхната оклузия лекарите могат да преценят точното местоположение и дължината на чревната исхемична зона:

хронично

  1. Запушването на 1 сегмент може да бъде както тромботично, така и емболично. В този случай възниква исхемия на тънките черва. А също и сляпото черво и част от дебелото черво могат да участват в процеса. В този случай нормалното кръвообращение остава само в малък участък от тънките черва.
  2. Запушването на второто място покрива крайната зона на йеюнума и целия илеум. Ако процесът започне, тогава некротични явления могат да се наблюдават и в слепите и дебелите черва. Само малка част от йеюнума запазва жизнеспособността си. Дори и това обаче е достатъчно, за да може да се запази храносмилателната функция.
  3. Запушването на 3-ти сегмент се счита за компенсаторно. Следователно инфарктът се простира само до илеума.

Мезентериалната венозна тромбоза е относително рядка. Ако започва с малки вени и след това преминава в по-големи стволове, процесът се нарича възходящ. Ако се наблюдават оклузивни нарушения на първия сегмент, тогава тромболитичните събития се наричат ​​низходящи.