Остри признаци на апендицит и диагностика
Около седем процента от хората ще развият апендицит през целия си живот.
Добре познатата болка в дясната долна част на корема всъщност е само втората фаза на оплакването. Обикновено симптомите на остър апендицит започват с болка в епигастриума и в района около пъпа. Едва след това те се изместват към апендикса. Пациентите също страдат от гадене, неразположение и повръщане. Освен това се появяват общите симптоми на инфекция като треска, влошаване на общото състояние и тахикардия.
Точката на Макбърни в дясната долна част на корема, където може да се провокира типичната болка при отпускане, е добре известна. Точката на Lanz е в лявата долна част на корема и може също да показва заболяването в случай на болезненост.
При децата мнозина веднага се сещат за остър апендицит, когато тези симптоми са съзвездие. Но тази клинична картина се среща и при по-възрастни пациенти и не трябва да се пропуска при диференциално-диагностичните съображения при остър корем.
Както и преди, ако има достатъчно основателно подозрение, апендиксът се отстранява хирургично (апендектомия). Изчакващ подход с консервативна терапия може да бъде оправдан. Почти една трета от пациентите обаче вече имат перфорация на апендикса след операция. Това е свързано със смъртност до десет процента.
(Текст: д-р Филип Прауз, специалист по обща медицина, спешна медицина и хиротерапия; снимка на символ: Markus Brändli; 28.09.2018 г.) [2396]