Остра контузия с лед или липса на лед, това е въпросът - Vitalité Québec
Публикувано на 20 септември 2019 г.
Написано от Николас Бланшет, B. sc. Кинезиология, D.O.
Почти се превърна в рефлекс: изпитвам болка, затова тичам да прилагам лед върху раната, за да „замразя“ болката.
Тази асоциация е циментирано в популярната мисъл. Но в светлината на това, което знаем днес, все още ли е оправдано ?
Защо лед ?
Добре известната препоръка да се прилага лед веднага след нараняване на тъканите идва отчасти от работата на сертифицирания от Харвард спортен лекар Габе Миркин. През 1978 г. последният публикува книга, която ще се превърне в бестселър: The Sport Medicine Book. Тази книга съдържа протокол за лечение на остри наранявания на меките тъкани (мускули, сухожилия, връзки и др.). Този протокол беше подкрепен от наличните по това време научни данни и му беше дадено съкращението RICE. Тези букви означаваха „почивка, лед (лед), компресия, издигане“, малка рецепта, лесна за запомняне.
По това време лекарят препоръчва да се използва лед веднага след нараняване като изкълчване на глезена, за да се намали отокът и да се намали болката, причинена от последното. През 2014 г. обаче д-р Миркин промени мнението си след преглед на литературата, публикувана от Европейското дружество по спортна травматология.
„Ледът не подобрява процеса на заздравяване на тъканите, както се смята. Всъщност го забавя. »(Безплатен превод) - Д-р Гейб Миркин
В действителност, въпреки широко разпространената практика на тази модалност, ефективността на леда все още не се подкрепя от науката извън всяко съмнение в случаите на наранявания на меките тъкани (Bekerom, 2012; Vuurberg, 2018; Doherty, 2017; Yerhot, 2015).
Сега самият Миркин препоръчва това: „За остро нараняване, което не е следоперативно, не използвайте лед, освен ако болката е силна. Ако е така, прилагайте пакет с лед върху мокър компрес 2-3 пъти на ден за около 10 минути с поне 20 минути между приложенията. Ако болката е много силна, незабавно посетете лекар. "
По-добро разбиране на механизмите на възпалението
Как дойде Миркин да промени речта си с течение на времето? Като добър учен лекарят разчита на нови доказателства, събрани след публикуването на известния му протокол.
Освен това имаме по-добро разбиране за това какво представлява възпалението. Този естествен процес, контролиран от нашата имунна система, има за цел да почисти раната от мъртви и увредени клетки, за да ги замести и да започне да се лекува. Въпреки това, възпалението е сложен механизъм, който е нараснал в продължение на хиляди години еволюция. Разбира се, когато има възпаление, локалните нервни окончания ще бъдат раздразнени от химични реакции и натиск на оток (подуване) от разширяването на кръвоносните съдове, за да доставят различни клетки до мястото на нараняване. Трябва обаче да се помни, че основната роля на острата болка е да ни предупреждава, така че да защитим ставата си, за да не се нараним допълнително. Логично е да се мисли, че чрез нарушаване на тези механизми изцелението може да не се осъществи толкова оптимално.