Остър пиелонефрит при възрастни за единно лечение - Swiss Medical Review

обобщение

Въведение

Пиелонефритът е често срещана патология. В Съединените щати честотата се оценява на 12-13 случая при жените и 2-3 случая при мъжете на 10 000 души, наблюдавани амбулаторно, а от 10 000 хоспитализации честотата е 3-4 случая при жени и 1 до 2 случая при мъжете. 1

Пиелонефритът е бактериална инфекция на бъбречното легенче и паренхима. Това може или не може да бъде сложна инфекция на пикочните пътища.

Ешерихия коли (Е. coli) е най-често срещаният зародиш (повече от 75% от случаите), последван от Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae и Staphylococcus saprophyticus. 2 Емпиричната антибиотична терапия се основава на предполагаемата чувствителност на Е. coli към хинолони. 2 В Швейцария има разлики в чувствителността според популациите (маса 1). Сайтът infect.info 3 показва чувствителността на бактериите, отглеждани в лаборатория (Фигура 1), използвайки данни от Швейцарския център за контрол на антибиотичната резистентност (ANRESIS). Използваме го тук като илюстрация, той не трябва да замества местните епидемиологични данни.

Чувствителност на ешерихия коли към ципрофлоксацин

остър

(Въз основа на данни от infect.info 3, достъп до 27.05.2019).

Епидемиология на Е. coli и други бактерии в швейцарската популация на възраст от 15 години

(Взето от сайта infect.info 3 на 04.05.2019, с любезното съгласие на д-р Паскал М. Фрей).

Степента на резистентност към цефалоспорини от трето поколение (цефотаксим, цефтазидим и цефтриаксон) при Е. coli е 7% при пациенти на възраст 15 и повече години в Швейцария, 3 обикновено при производството на ESBL.

Рандомизираните проучвания и мета-анализи за лечение на пиелонефрит засягат главно небременни жени. Пиелонефритът при бременни жени не е разгледан тук.