Остър панкреатит - Altmeyers Encyclopedia - Катедра по гастроентерология

Острият панкреатит може да има множество причини:

encyclopedia

Болести на жлъчните пътища (приблизително 55%) като камъни от холедох, стенози на папилата Vateri

Злоупотреба с алкохол (около 35%)

Лекарства (приблизително 10%) като: бета-блокери, диуретици, АСЕ инхибитори, метилдопа, естрогени, глюкокортикостероиди, антибиотици - еритромицин, рифампицин, тетрациклини, антивирусни, антиконвулсанти, НСПВС; Мелсалазин, циклоспорин, цитостатици и имуносупресори (напр. Imurek)

Други по-рядко срещани причини са:

Наследственост: наследствен панкреатит (рядко, автозомно доминиращо наследство с мутации в трипсиногенния ген PRSS1 и в гена SPINK1); Забележка: и двете мутации могат да доведат до хроничен панкреатит.

Инфекции: вирусни инфекции (паротит, СПИН, вирусен хепатит)

  • Дуоденален дивертикул
  • Хипертригицеридемия
  • Автоимунен панкреатит
  • Глистна инвазия с аскариди в жлъчните пътища
  • Панкреас дивизум.

Клинична картина

Отличителни симптоми на острия панкреатит са болките в горната част на корема, свързани с повишаване на панкреасните ензими. Други симптоми са гадене и повръщане, метеоризъм, асцит, треска, хипотония и жълтеница.

Разделя се по следния начин:

  • Остър интерстициален (оточен) панкреатит, най-честата форма с 85% (смъртност = 0%)
  • Остър некротизиращ панкреатит, с частична некроза, 10-15% (смъртност около 15%)
  • Остър некротизиращ панкреатит, с обща некроза (леталност> 50%)