Остър мастоидит ›Практика за УНГ, фониатрия и детска аудиология

Д-р Питър Авелини, д-р Оливър Уайз, д-р Iris Rittenauer, Dorothée Jelonek.

• У дома
• Онлайн среща
• За нас
  • Д-р мед. Питър Авелини
  • Д-р мед. Оливър начин
  • Д-р мед. Iris Rittenauer
  • Доротей Йелонек
  • рецензии
• Услуги
  • УНГ
  • Детска аудиология
  • Фониатрия
  • Речник
• Контакт
• поверителност
• отпечатък

определение

Мастоидитът е бактериално възпаление на мастоидния процес на темпоралната кост. Обикновено се появява след или по време на отит на средното ухо (→ остър среден отит) и се счита за най-честото усложнение.

Мастоидът (мастоидният процес) е част от черепната кост, която се намира зад ухото и може да се усети отвън като издутина. Вътрешно тя не е направена от здрава кост, но съдържа много малки вентилирани кухини. Те са облицовани с лигавица и са в контакт със структурите на средното ухо. Като част от бактериален отит на възпалението, възпалението може да се разпространи в мастоида.

Мастоидитът е предпочитан, ако остър отит на средното ухо не е бил лекуван или не е бил лекуван достатъчно дълго време (напр. Употребата на антибиотик е спряна преждевременно).

Мастоидит може да възникне по време на отит на средното ухо или само след него. През повечето време остър отит на средното ухо вече отшумява и след 1–3 седмици симптомите внезапно се увеличават отново. Ухото отново се влошава, повишава се температурата и се влошава слуха. Други типични симптоми са болезнено подуване и зачервяване зад ухото, евентуално с изпъкнала ушна мида, повишаване на параметрите на възпаление в кръвта (повишаване на левкоцитозата, CRP и ESR) и повишена телесна температура.

Анамнезата е последвана от УНГ изследване. Инспекцията на ухото с ушния микроскоп обикновено разкрива забележимо тъпанче. Тъпанчето изглежда удебелено, непрозрачно и от време на време изпъкнало. Но може да има и перфорация на тъпанчето с ушен секрет. При тестовете на слуха има затруднение при звукопроводимост. Рентгеновата снимка (според Schüller) показва засенчване на мастоидния процес и замъглени клетъчни прегради.

Усложнения при мастоидит. Абсцесите могат да се образуват под кожата (субпериостален абсцес), в мускулите (абсцес на Безолд) или интракраниално. Инфекцията може да доведе и до менингит или септична тромбоза на сигмоидния синус.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза е възпаление на средното ухо или възпаление на ушния канал с подути лимфни възли.

Лечението е почти винаги стационарно. Интравенозната антибиотична терапия с високи дози в комбинация с разрез на тъпанчето (парацентеза) може да бъде успешна само ако симптомите са все още незначителни. Операцията обаче в комбинация с антибиотичната терапия е по-добра. Частите от мастоидния процес, засегнати от възпалението, се отстраняват.

Ако операцията е успешна, болестта се лекува без никакви последствия (загуба на слуха).

---