Остър епидемичен хепатит Симптоми, лечение и диета

Петък, 09 ноември 2018 г., 20:44 Източник: REALITATEA.NET

Острият епидемичен хепатит е състояние на черния дроб, причинено от хепатотропен вирус, който има поне два вида: А и Б.

Епидемичен хепатит. Докато вирус А се предава както през храносмилателния тракт, така и чрез спринцовката, вирус В се предава изключително чрез кръв, трансфузия и правилно стерилизирани инструменти, които отварят капилярите чрез употреба. Инкубацията на вирус А е 2-6 седмици, а за вирус В, който може да дойде и от пациенти, които са имали заболяването преди пет години, е 1-6 месеца.

Микроскопична капка кръв, изсушена върху инструмент, предпазва вируса от редовно кипене и може да го предаде, поради което е необходимо да се измие всеки инструмент във водна струя с механична обработка.

Дори когато се прави интрамускулна инжекция, кръвта може да се засмуква в спринцовката, така че не е достатъчно да смените иглата, но спринцовката се сменя за всеки пациент. Това се отнася и за ваксинации и кръвни проби за изследване.

Епидемичен хепатит. Вирусът на хепатит В има по-дълъг, по-тежък ход и може да се превърне в хронично заболяване. Състоянието се развива в три етапа:

1. Продромалният стадий представлява началната фаза на заболяването, без характерни признаци, така че е трудно да се подозира диагнозата.

Жълтеницата не е налице и симптомите на появата могат да приемат различни форми:

-Формата на диспептично начало се проявява с по-силно подуване след хранене, сънливост, умора, изтръпване, повишена температура, гадене, повръщане, запек или диария, болка в епигастриума, дори жлъчни колики, поради лошо храносмилане или апендикуларни кризи.

-Формата на поява на псевдоревматизъм (ограничаващ ревматизъм), при която диспептичните симптоми са изключително дискретни. На преден план са болки в ставите без признаци на артрит.

-Формата на появата на грип, при която диспептичните явления са дискретни, като на преден план са общи явления като главоболие, миалгия, треска.

-Формата на нервно начало е доминирана от астения, понякога нарушения на съзнанието, така че пациентите се озовават в невропсихиатрични отделения.

-Формата на алергично начало се проявява с обриви и сърбеж.

-Форма на смесено начало: могат да бъдат свързани симптоми на различни форми.

2. Жълтеникавият стадий или период на състояние се проявява с жълтото оцветяване на кожата и лигавиците, което се вижда на дневна светлина. При някои пациенти има признаци на чернодробна недостатъчност (сънливост или психомоторна възбуда, объркване).

Периодът на жълтеница завършва през периода на упадък, когато след 2-3 седмици в средните форми започва обезцветяване, урината и апетитът се нормализират, черният дроб и далакът имат нормални граници; по същия начин диспротеинемията започва бавно да показва връщане към нормалното.

3. Реконвалесценцията е 4-6 месеца и през този период диетата, без психофизически усилия и диета, трябва да се спазва с голяма строгост, за да се избегнат усложнения или последствия.

Епидемичен хепатит. Еволюцията във времето трябва да доведе до нормализиране на функциите на черния дроб, далака, диспротеинемия.

Фалшивите алкохолни напитки засягат черния дроб и водят до цироза. Профилактичното лечение на епидемичен хепатит се състои в изолиране на пациенти, проучване на контакти с мерки, съответстващи на резултатите; на децата на контактите ще се инжектират гама-глобулини; вода, хигиена на храните, измиване на ръцете преди хранене; стерилизация на медицински хирургически инструменти (измиване на инструменти с водна струя, механична обработка, стерилизация, игла и стерилна спринцовка за всяка употреба, отделни инструменти за бивши пациенти с хепатит преди 5 години).

Лечебното лечение на хепатит се извършва в болница за еволюция и изолация. Предписва се почивка в леглото, която ще продължи 2-3 седмици след изчезването на жълтеница. След това ще се предписва относителна почивка, колкото е необходимо, в зависимост от резултатите от медицинските прегледи. Почивката в леглото като форма на лечение е задължителна, тъй като насърчава циркулацията с приема на хранителни вещества в черния дроб, улеснявайки изцелението.

Епидемичен хепатит. Диетата е щадяща, но не е дефицитна. През първата седмица ще се дава водно-захарна диета (плодови сокове, зеленчуци, съдържащи минерали, въглехидрати), след това добавете обезмаслено мляко (съдържа протеини с висока биологична стойност, необходими за регенерация), извара (за десетте основни аминокиселини, които не могат да бъдат синтезирани от организма, но незаменими), цвекло, белтъци, прясно младо птиче месо (варено), мед, бисквити.

Постепенно добавяйте храни, които съдържат всички диетични принципи (животински протеини, зеленчуци, растителни мазнини, минерали, витамини) без излишни въглехидрати, които могат да претоварят ендокринния панкреас и да предразположат към диабет. Към тази диета може да се добави аспарагин, натриев аспартат, свързан със серумна глюкоза.

Могат да се използват и чернодробни екстракти: неохепар, синепар, рипазон и витамини от комплекс В и С. В зависимост от случая могат да се използват и кортикостероидни хормони. Избягвайте големи количества мазнини в диетата, изключвайте животински мазнини, консерви, сосове, целулоза, подправки, алкохол и избягвайте лекарства, които изискват антитоксичната функция на черния дроб (сулфамиди, барбитурати, антибиотици).

Грижите за пациенти с епидемичен хепатит включват:

стремеж към осигуряване на посочената почивка;
осигуряване на храна, като се вземат предвид горепосочените принципи;
прием на предписани лекарства;
като заразно заболяване, ще се спазват стриктно общите норми за предотвратяване на разпространението на инфекции;
от краткото представяне на клиничните форми се запазва възможността за неблагоприятно развитие с обостряния, което изисква внимателно наблюдение на пациента, разкриващо признаците на чернодробна недостатъчност;
диагностиката на заболяването и развитието изискват извършването на допълнителни изследвания, които трябва да се практикуват навреме и с компетентност.

В заключение, чрез разпространение, чрез еволюционните форми, някои сериозни, до времето, необходимо за възстановяване на организма, чрез последствията, които оставя, острият епидемичен хепатит е заболяване, срещу което трябва да се прилагат всички профилактични средства.