Остеосклероза - причини, симптоми и лечение
The Остеосклероза описва втвърдяване на костите поради различни причини. Това води до прекомерно увеличаване на костното вещество. Устойчивостта на костите обаче е нарушена.
Съдържание
Какво е остеосклероза?
В Остеосклероза не е нито едно заболяване. Терминът описва само промените в костите към втвърдяване и увеличаване на костната маса. Въпреки значителната костна плътност, костната архитектура не е стабилна. Появяват се чести фрактури на костите и, в зависимост от основното заболяване, допълнително вкостяване.
Има както генетични причини за остеосклероза, така и вторично втвърдяване на костите поради основно заболяване. В повечето случаи остеосклерозата е генерализирана. Тоест целият скелет е засегнат от болестния процес. Но има и случаи с локална остеосклероза. Почти винаги може да се приеме, че причината е генетичен дефект, особено в основната форма на втвърдяване на костите.
Тази форма на заболяването е много рядка. Вторичната остеосклероза е по-често срещана и се проявява особено при бъбречна недостатъчност. Но има и форма с повишен прием на флуориди чрез храната. Тази форма също принадлежи към вторичната остеосклероза. Локализираните форми на остеосклероза могат да бъдат резултат от злокачествени или доброкачествени костни тумори или от болестта на Paget.
причини
В други случаи се извършва само образуване на кост без процеси на ремоделиране. Например при наследствената остеопетроза (мраморна костна болест) костта се изгражда само без да се случват процеси на разпадане. Обикновено предшествениците на костните клетки се състоят от остеобласти и остеокласти. Остеобластите изграждат кост, докато остеокластите трябва да разграждат излишния костен материал.
В рамките на костите трябва да се извършва постоянен процес на ремоделиране, за да се ремоделират непрекъснато костите. Това обаче не е така при остеопетрозата. Друга наследствена остеосклероза е синдромът на Енгелман. Това води до нередовен растеж на костите с увеличаване на втвърдяването на костите и загуба на стабилност на костите.
При мелореостозата костният метаболизъм е необезпокояван, но нередовен растеж в някои области, особено на крайниците, води до удебеляване на костите. Изглежда, че костите текат. Това заболяване се причинява и от генетичен дефект. Вторичната остеосклероза често се развива в контекста на бъбречна недостатъчност.
Състоянието, известно като бъбречна остеодистрофия, е много сложно нарушение на костния растеж. Бъбречната недостатъчност води до нарушаване на метаболизма на витамин D хормон. Калцият и фосфатът вече не се задържат и екскретират в по-голяма степен. Получената хипокалциемия осигурява по-висока концентрация на паращитовидния хормон, което от своя страна води до деминерализация на костта. За да компенсира деминерализацията, все по-често се образува подобен на съединителна тъкан костен материал. Костната маса се увеличава. В същото време обаче има загуба на стабилност.
Симптоми, заболявания и признаци
Формите на протичане на отделните заболявания са различни. Често срещан симптом обаче е постоянно увеличаване на костната маса и в същото време намаляване на стабилността на костите. Придружаващите симптоми зависят от основното заболяване. Остеопетрозата се характеризира например с повишена чупливост на костите, увеличен черен дроб и далак, имунна недостатъчност, спазми и увреждане на черепно-мозъчните нерви.
Съществуват и заболявания, които в допълнение към остеосклерозата се характеризират с множество дисплазии, като генетичния синдром на Lenz-Majewski. Вторичната бъбречна остеодистрофия се характеризира с болка и подуване на костите и ставите. Повишена е костната крехкост. В същото време се появява и мускулна атрофия. Външни отлагания на калций могат да бъдат открити върху ставите в областта на лактите, раменните стави, коленете, пръстите или ставите на пръстите.
Те се отлагат отново на ръба на костите чрез засилени процеси на разтваряне на вар. Това причинява болка, която силно ограничава подвижността. В артериите също могат да се образуват калциеви отлагания, които могат да доведат до артериална оклузивна болест с всички последствия.
Диагноза и ход на заболяването
Диагнозата остеосклероза е силно насочена към основното заболяване или разстройство. Ако е очевидно тежко бъбречно заболяване, общото естество на заболяването се изследва диагностично. При съмнение за наследствено заболяване могат да се проведат генетични тестове при хора. За това обаче предварително е необходима интензивна анамнеза на семейната медицинска история. Ако има локална остеосклероза, туморът също трябва да бъде изследван.
Усложнения
Освен това не е необичайно засегнатите да имат значително отслабена имунна система, а също и мускулни крампи. Черният дроб и далакът са значително увеличени, така че в тези региони може да възникне болка. Освен това отслабената имунна система води до инфекции и възпаления по-често. Без лечение мозъкът също може да бъде повреден, което обикновено е необратимо и определено трябва да се избягва.
Освен това има дискомфорт в ставите и може да възникне запушване на артерията. Обикновено се извършва каузално лечение на остеосклерозата. Няма специални компилации, но може да се наложи тумор да бъде отстранен. Пациентите се нуждаят и от химиотерапия, която обикновено има странични ефекти.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако има болка в костната област или проблеми с движението на ръцете и краката, трябва да се потърси лекар. Симптомите предполагат остеосклероза, която трябва да бъде изяснена бързо, за да се избегне увеличаване на симптомите и дългосрочни последици. Засегнатите хора трябва да се консултират с лекар, ако споменатите симптоми не отшумят сами по себе си или се засилят в рамките на кратък период от време. Медицински съвет се изисква най-късно, когато се добавят типичните ставни шумове.
Лекарят може бързо да определи остеосклерозата, използвайки образни методи и анамнеза и, ако е необходимо, да започне лечение директно или да насочи пациента към специалист. Хората, които вече са имали костна инфекция или възпаление на костта, принадлежат към рисковите групи. Трябва да се посъветвате с отговорния лекар, ако се появят описаните симптоми и да не изчезнат сами. Необходимо е и внимателно медицинско наблюдение след нараняване на костите, контакт с токсични вещества и рак на костите. В допълнение към семейния лекар може да се консултира ортопед или специалист по вътрешни болести. В сътрудничество с диетолози и генетични консултативни центрове може да се установи причината за остеосклерозата. Физиотерапевти, спортни лекари и други специалисти се включват в лечението по време на терапията.
Лечение и терапия
Терапията на съществуваща остеосклероза зависи от причината. Наследствените заболявания не могат да бъдат лекувани причинно-следствено. Тук са възможни само симптоматични лечения. Това включва постоянно наблюдение и лечение на евентуални фрактури. Хирургичните мерки, разбира се, са необходими за диагностициран тумор.
Ако туморът е злокачествен, следват химиотерапия и лъчетерапия. Бъбречната остеодистрофия може да се лекува само като част от цялостната терапия на бъбречни заболявания. Ако се окаже, че е налице флуороза, е достатъчно да се преустанови високият прием на флуорид.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Прогнозата на остеосклерозата се основава на етапа, на който заболяването се разпознава и лекува и каква форма на остеосклероза е. Ако състоянието не се лекува, вкостяването може да се засили и да причини различни здравословни проблеми в хода на живота. Първо се намалява носещата способност на костите, което означава, че пациентът трябва да приеме различни ограничения. Няма перспектива за пълно възстановяване. Съществуващото втвърдяване на костната тъкан може да бъде намалено само чрез сложни процедури. Ортопедичният специалист прави прогнозата. В зависимост от формата и тежестта на заболяването той или тя може да включи други медицински специалисти.
Тъй като остеосклерозата се развива на фази и причината обикновено не може да бъде лекувана, прогнозата трябва редовно да се коригира спрямо текущото здравословно състояние на пациента. Благодарение на съвременната медицина перспективата за живот без симптоми е сравнително висока. Продължителността на живота обикновено не се ограничава от остеосклероза. Съществува обаче повишен риск от затлъстяване, сърдечно-съдови проблеми и падания. При вторичната форма на остеосклероза има и сериозни основни заболявания като рак или бъбречно заболяване, които могат да намалят качеството на живот и продължителността на живота.
предотвратяване
Не може да се даде обща препоръка за профилактика на остеосклероза. Причините са много разнообразни и рядко зависят от начина на живот. Трябва да се поддържа нормален прием на флуор само за предотвратяване на флуороза.
Последваща грижа
В повечето случаи на остеосклероза засегнатите имат много малко и обикновено са ограничени налични мерки за пряко проследяване. Поради тази причина засегнатите от това заболяване трябва много рано да се консултират с лекар, за да предотвратят допълнителни усложнения и оплаквания. Той не може да се излекува сам, затова засегнатите винаги трябва да се консултират с лекар.
Повечето от засегнатите обикновено са зависими от хирургична процедура, чрез която туморът може да бъде отстранен. Колкото по-рано се проведе тази процедура, толкова по-добре е по-нататъшният курс обикновено. След такава операция засегнатото лице определено трябва да си почине и да се грижи за себе си, като избягва усилие или стресираща физическа активност.
Повечето пациенти разчитат и на семейната подкрепа и помощ по време на лечението. Любовните и интензивни разговори имат положителен ефект върху по-нататъшния ход на остеосклерозата и по този начин също така предотвратяват психологически разстройства или депресия. В някои случаи остеосклерозата също намалява продължителността на живота на засегнатите.
Можете да направите това сами
Хората с диагноза остеосклероза могат да предприемат някои стъпки за насърчаване на възстановяването и улесняване на ежедневието със състоянието.
Преди всичко обаче е важно да се спазват указанията на лекаря по отношение на диетата и физическата активност. Пациентите трябва да работят с диетолог на диета и да я спазват последователно. Костната болест не може да бъде отстранена по този начин, но индивидуално адаптирана диета намалява болката и увеличава благосъстоянието на засегнатите. Същото се отнася и за спорта и редовното ежедневие с достатъчно сън и малко стрес. Всички ограничения върху движението трябва да бъдат компенсирани при използване на помощни средства като помощни средства за ходене или протези. Пациентите трябва да се консултират със специалист на ранен етап и да предприемат необходимите стъпки. Освен това, във всеки случай е необходимо постоянно наблюдение и лечение на всякакви фрактури.
Ако остеосклерозата е причинена от злокачествен тумор, е показана химиотерапия или лъчетерапия. Това може да бъде подкрепено от засегнатите от почивка и физиотерапия. Ако флуорозата е причината, достатъчно е да спрете храната или лекарствата, които са я причинили, и да отидете лесно върху тялото за няколко седмици.