Остеосарком при деца, симптоми и лечение, Компетентно за здравето на iLive
Остеосаркомът е силно злокачествен първичен костен тумор, състоящ се от фузиформни клетки и характеризиращ се с остеоидно или незряло костно образувание.
Код на ICD-10
Епидемиология на остеосарком
Честотата на остеосарком е 2,1 на 1 000 000 население годишно. Възрастовият пик на заболеваемостта пада на 10-19 години. В по-напреднала възраст остеосаркомът обикновено се проявява на преморбиден фон (болест на Paget, предварително облъчване на костите, множество екзостози, фиброзна костна дисплазия).
Най-честата локализация на остеосарком (до 90% от случаите) са дългите тръбни кости. Костите, които образуват колянната става, са засегнати в 50% от случаите, проксималният край на раменната кост в 25%.
Диагностика на остеосарком
В половината от случаите на остеосарком е отбелязано повишаване на активността на алкалната фосфатаза в кръвната плазма, но този симптом е неспецифичен, тъй като се среща при много костни заболявания.
Локално се открива тумор с плътна консистенция, свързан с костта. Болката е най-честото оплакване при пациенти с остеосарком. В съседните стави, като правило, не се открива излив, движенията се запазват. Патологичните фрактури се срещат в по-малко от 1% от случаите. Системните симптоми също са редки.
Рентгенов
Най-честите радиологични признаци на костни тумори са огнища на остеолиза или патологична (туморна) остеогенеза. Често се наблюдава смесена картина с преобладаване на един или друг компонент. Най-труден в диагностичен план е остеолитичният тип костни промени. В този случай остеосаркомът трябва да бъде разграничен от фибросарком, костни кисти, гигантски клетъчен тумор. Остеогенезата на тумора е един от надеждните признаци на остеосарком.