Остеопороза, когато костите станат крехки Техниците

Около шест милиона души в Германия страдат от остеопороза (загуба на костна маса). И противно на това, което често се предполага, широко разпространената болест в никакъв случай не засяга само възрастните хора.

Безобидно падане, например докато тренирате, води до изненадващо сложна фрактура. Или изведнъж се появяват силни болки в гърба - без видима причина.

По правило остеопорозата не се усеща много късно, но е още по-драматична. Тогава загубата на костна маса вече е добре напреднала. В началото болестта не причинява болка или друг дискомфорт.

Какво се случва в костта при остеопороза?

Костният метаболизъм е сложен и силно чувствителен процес. Костната плътност при здрави хора достига своя максимум около 35-годишна възраст. След това тя ще намалява с около един процент годишно. Ако обаче костната маса се разгради по-рано и по-бързо, това се нарича костна загуба. Ако вече не функционира оптимално, повече костна маса се разгражда, отколкото се натрупва. Структурата става пореста и костта става нестабилна.

Засегнатите са по-склонни към фрактури и страдат от болка. Гърбането, заострените гърбици и намаляването на височината са типични и ясно видими промени в скелета, които могат да причинят напреднала остеопороза. Мобилността също все повече намалява - до приковане на леглото и нужда от грижи.

Остеопорозата засяга предимно жени в постменопауза, които се разболяват поради липса на естроген, както и възрастни жени и мъже. Основно заболяване или неговото медикаментозно лечение също може да увеличи загубата на костна маса. Рисковите фактори за остеопороза са:

Дим
Заседнал начин на живот
тежко поднормено тегло
Недостиг на калций
Недостиг на витамин D
Захарен диабет тип I
Дългосрочно лечение с кортизон

Как можете да диагностицирате остеопороза?

За да можете да поставите надеждна диагноза, Вашият лекар първо ще вземе Вашата медицинска история, ще попита за Вашите симптоми и ще провери Вашите рискови фактори.

Освен това той извършва задълбочен физически преглед и особено проверява скелета. Ако е необходимо, той ще организира рентгенови лъчи за идентифициране на деформации или фрактури. Чрез измерване на костната плътност (денситометрия) той може да определи минералното съдържание на лумбалния гръбнак и бедрената кост с помощта на рентгенови лъчи. Рискът от фрактури на костите може да бъде извлечен от резултатите и успехът на терапията може да бъде проверен по-късно.

Ултразвуково измерване (сонография) също може да предостави доказателства за остеопороза. То обаче не предоставя точна информация.

Как се лекува остеопорозата?

Планът за терапия се основава на причините и симптомите, които предизвикват остеопороза.

Лекарства

Основната лекарствена терапия може да има дългосрочен положителен ефект върху костния метаболизъм. Като правило се провежда като продължителна терапия в продължение на няколко години. Бисфосфонатите противодействат на загубата на костна маса и увеличават костната плътност. Ефектът се дължи главно на инхибирането на разграждащите костите клетки. В зависимост от формата и причините за заболяването се използват и хормони като естроген и хормонално-влияещи вещества като паратиреоидни хормони.

Витамин D и калций могат да намалят риска от фрактури при сенилна остеопороза. Ако Вашият лекар установи, че не получавате достатъчно калций от диетата си, той може да Ви предпише калциеви добавки за Вас. Същото се отнася, ако нивото на витамин D3 е очевидно твърде ниско.

Болкотерапия

Вашият лекар може да предпише лекарства за болка и физическа терапия за облекчаване на болката след фрактури. Упражненията за сила и баланс насърчават изграждането на мускули и по този начин също укрепват костите. Целевите упражнения също помагат да намалите индивидуалния си риск от падане.

хирургия

Ако терапията е неуспешна, може да се обмисли хирургична стабилизация на гръбначните тела. С помощта на минимално инвазивна процедура лекарят първо вкарва балон в тялото на гръбначния стълб през тънка тръба и след това го надува. Това създава кухина, която след това запълва с пластмаса (костен цимент).

Какво мога да направя за предотвратяване или облекчаване на остеопороза?

Основата за здрави кости се полага в детството и юношеството. Така че колкото по-рано активно правите нещо за костите си, толкова по-малък е рискът от развитие на остеопороза по-късно в живота. Активните млади хора изграждат максимална костна маса, която е около пет до десет процента по-висока от неактивните хора.

Ако вече имате симптоми, още по-важно е да противодействате на прогресията на заболяването. Препоръчаните мерки могат дори да бъдат забавни и също така да повишат общото ви качество на живот.

Ход

Подобно на нашите мускули, нашите кости също се нуждаят от редовни стимули, за да поддържат и оптимизират своята структура и архитектура.

Механичните стимули, които действат върху костите чрез мускулни контракции и гравитация, осигуряват костна структура и стабилност. При изучаването на спортна медицина гимнастиката и комбинацията от тренировки за сила, издръжливост и координация са се оказали особено ефективни.

Ако редовно правите част от спортните си дейности на открито, вие също попълвате запасите си от витамин D. Ако останете навън за около 30 минути на ден, тялото ви може да произведе достатъчно витамин D, който е необходим за изграждането на костите.

Специална гимнастика за остеопороза (функционално обучение за остеопороза) също се предлага за болни хора. Можете да намерите информация за това например, например

Федерална асоциация за самопомощ за остеопороза e.V.: Www.osteoporose-deutschland.de

Групи за самопомощ при остеопороза Dachverband e.V.: Www.osd-ev.org/.

хранене

Балансираният баланс на калций и витамин D е от съществено значение за здравите, стабилни кости. Следователно разнообразната, балансирана диета с много витамини, фибри и минерали е централен компонент в превенцията и лечението на остеопорозата. Обърнете специално внимание на:

богати на калций храни, като мляко и млечни продукти (сирене, кисело мляко, кварк)
Храни, богати на витамин D, като риба
достатъчно количество витамин В12 (например в месо, риба) и фолиева киселина (например в спанак, пълнозърнест хляб, яйчни жълтъци) с храна
Откажете се от пушенето
Въздържайте се от прекомерна консумация на алкохол

Превенция на падането

Особено възрастните хора са изложени на риск от падане. Премахнете опасностите от спъване в домашната среда, като например плъзгащи се килими или кабели, лежащи наоколо. Доброто осветление също насърчава безопасността при придвижване из помещенията. Редовно проверявайте зрението си и коригирайте аметропията с подходящи очила.

Някои лекарства като транквиланти или антихипертензивни лекарства също могат да увеличат риска от падане. Затова обсъдете плана за лечение с Вашия лекар. За хора, които са особено изложени на риск от падане, търговецът на медицински консумативи предлага специални панталони за защита на бедрата и протектори с вградени подложки.

Изяснете риска!

Ако лично сте изложени на повишен риск, говорете с Вашия лекар. Ако е необходимо, той ще започне допълнителни стъпки.

Медицинската информация, предоставена от техниците, е сертифицирана за качество, неутралност и прозрачност от известни организации.

Картината все още не е напълно заредена. Ако искате да отпечатате тази снимка, отменете процеса и изчакайте, докато картината се зареди напълно. След това започнете отново процеса на печат.

Боббърт, Т.; Mai, K.: Остеопороза. Pschyrembel Clinical Dictionary online, 02.2018. URL: https://www.pschyrembel.de/osteoporose/K0FXV/doc/ (достъп до: 26 август 2019 г.).
Dachverband Osteologie e.V. (DVO): джобна версия на профила на DVO насоки за профилактика, диагностика и терапия на остеопороза. Статус: 31 декември 2017 г. URL: https://www.awmf.org/fileadmin/user_upload/Leitlinien/183_Osteologie/183-001kt_S3_Osteoporose-Prophylaxe-Diagnostik-Therapie_2018-04.pdf (достъп до: 26 август 2019 г.).
Федерална асоциация за самопомощ за остеопороза e.V.: Информационен портал остеопороза. URL: https://www.osteoporose-deutschland.de/ (достъп до: 26 август 2019 г.).