ОСТЕОПОРОЗА и тест DEXA, когато е показан Servus Expert
ОСТЕОПОРОЗА и ДЕКСА ТЕСТ
остеопороза или "порести кости", възниква чрез загуба на костна маса, което прави костите по-тънки и по-малко устойчиви.
привързаност може да не причини никакви симптоми, докато не се получи фрактура. Всички кости могат да страдат от фрактури, но гръбначният стълб и бедрата са най-често засегнати.
Често се счупва шийка на бедрената кост (в тазобедрената става), което може да означава продължителна почивка в леглото, с повишен риск от дълбока венозна тромбоза.
Остеопороза и тестът DEXA: какви резултати може да даде?
-Тестът Dexa измерва костната плътност в гръбначния стълб и бедрото
тестът установява 2 резултата: T резултат и Z резултат
Резултат Т: сравнете костната маса на изследваното лице с тази на здрав възрастен на 30-годишна възраст
-T резултат от -1 или по-висока нормално е
-резултат Т между -1 и -2,5 означава остеопения
(намаляване на костната маса в сравнение с костната маса на 30-годишен възрастен)
-резултат Т по-малко от -2,5 означава остеопороза
Резултат Z сравнява костната маса на изследваното лице с тази на човек на същата възраст и пол
-резултат Z със стойност -2 и по-висока, нормално е; ако стойността на Z резултата е под -2, това може да предполага, че има други промени, например намаляване на витамин D
Резултатите от теста на DEXA трябва винаги да се дават интерпретирани от лекаря в контекста на симптомите на пациента, защото, ние сме предупредени, че тест DEXA под -2,5 НЕ означава винаги остеопороза; и добрият тест не винаги изключва остеопорозата
Остеопороза и тест DEXA
Кой трябва да направи тест DEXA?
Според медицинските указания тестът DEXA трябва да се извършва от:
-всичко жени над 65 години
-мъже над 70 години
-жени под 65-годишна възраст с a повишен риск от фрактури на костите
-жени с ниски нива на естроген
Напр, хирургично отстраняване на яйчниците преди 40-годишна възраст, нивата на естроген спадат рязко и рискът от остеопороза се увеличава.
-жени с ранно начало на менопаузата
-жени в менопауза, при които не се дават естрогенни хормони
Има пряка връзка между намалените нива на естрогенния хормон в менопаузата и началото на остеопорозата. В същото време симптомите не се проявяват, докато не се загуби значителна част от костната маса.
Следователно жените в менопауза трябва да имат редовен тест DEXA.
Най-голямата загуба на костна маса се случва при първата 5-7 години от началото на менопаузата
-хора (жени или мъже), на които появата на рентгенографиите предполага остеопороза, остеопения или вертебрални фрактури
-хора, които имат хронично кортикостероидно лечение или които планират да започнат такова лечение
-хора с хиперпаратиреоидизъм (излишък на паратиреоиден хормон) или хипертиреоидизъм
-хора, които имат рискови фактори за остеопороза: анамнеза за фрактура на крехкост, родители с фрактура на тазобедрената става, синдром на поднормено тегло (слаби хора), употреба на тютюн, алкохол, заседнал начин на живот
Изследването на DEXA се изисква, ако диагнозата остеопороза вече е установена?
-някои препоръки (Американска медицинска асоциация) заявяват, че не е необходимо да се повтаря тестът през първите 3 години след започване на лечението
-костната плътност се променя бавно, следователно няма да се наблюдават значителни промени при повторение на DEXA теста през първите 3 години
-но повечето лекари препоръчват повторение на теста на всеки 2 години по време на лечението
-костната плътност също може да бъде оценена на CT (компютърна томография), с голяма точност; но количеството радиация, на което сме изложени, е много по-голям отколкото DEXA теста