P270 Тежка грабатеризираща периферна невропатия след гастректомия на ръкава.

Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Безплатна статия.

p270

Свържете се, за да се възползвате!

обобщение

Въведение

Разпространението на затлъстяването във френското възрастно население се е увеличило със 76% за 15 години. Бариатричната хирургия радикално подобри управлението на пациенти с тежко затлъстяване, което позволява значителна загуба на тегло. Въпреки това, след бариатрична хирургия, пациентите трябва да бъдат наблюдавани, за да се предотврати недохранване, недостиг на витамини и свързани усложнения.

Пациенти и методи

M. I., на 38 години, 136 kg, BMI 47,1 kg/m², се експлоатира извън центъра за гастректомия на ръкава, без да се възползва от мултидисциплинарно предоперативно лечение. Операцията се усложнява от фистула с протеза и септичен шок, изискващи кратък престой в интензивно лечение.

Клинични случаи

По време на първата си хоспитализация в отделението по хранене в Университетската болница в Бордо 5 месеца следоперативно, пациентът тежи 90 kg (BMI 31 kg/m²), т.е. загуба от 46 kg. Той представя картина на тежка дефицитна периферна сензорна двигателна невропатия. Биологичната оценка потвърждава недохранването, свързано с множество дефицити на витамини. Пациентът се възползва от повторното хранене per os с пълна добавка на витамини и е хоспитализиран за превъзпитание по физикална медицина и рехабилитация за 3 месеца, което позволява прогресивно подобряване на симптомите и корекция на биологичната оценка.