Остеопоротична вертебрална фрактура - Вертебропластика - Др
Въведение
Остеопорозата засяга предимно жени на средна възраст и възрастни хора и възрастни мъже.
Остеопорозата е по-малка от -2,5 T-резултат за стойностите на теста за минерална плътност на костите.
Особено при жени в постменопауза трябва да се извършва периодична минерална плътност на костите (остеоденситометрия), за да се даде възможно най-добър шанс за избягване на усложнения при навременно антиостеопорозно лечение.
Когато T-резултатът на костната плътност е под -2, шансът за костна фрактура при инцидент е 4-6 пъти по-висок, отколкото при тези с нормални кости.
Какви са шансовете за друга фрактура на гръбначния стълб, след като такава се е образувала?
В случай на фрактура, шансът за срутване на други прешлени се увеличава до 5x. След колапс на два прешлена шансът за следваща фрактура на прешлените се увеличава до 12x. Това е така, защото когато прешлените се срутят, те най-често стават клиновидни, така че гръбначният участък над този прешлен се накланя напред, отколкото преди. Премествайки балансиращата линия на гръбначния стълб напред, преминавайки през гръбначните тела на грешното място, те могат да доведат до тяхното претоварване и колапс.
Какъв вид товар, злополука може да настъпи фрактура на прешлените в допълнение към остеопорозата?
В допълнение към остеопорозата, руптура на гръбначния стълб може да настъпи с минимално нараняване или дори при повдигане на по-голям предмет или повдигане с огънат напред торс.
Какви са симптомите на фрактура на гръбначния стълб?
Какъв допълнителен ефект може да има фрактурата на гръбначния стълб?
С увеличаването на изкривяването на гръбначния стълб или на изкривяването на лумбалния гръбначен стълб торсът се накланя напред и линията на тежестта се придвижва напред. Това може да доведе до разкъсване на допълнителни прешлени, както и ускоряване на абразивните процеси и претоварване и умора на мускулите, задържащи гръбначния стълб в изправено положение, с последващи болки в кръста (вж. гръбначен баланс).
На какъв етап е най-честата фрактура на гръбначния стълб?
Преход на гърба и кръста (гръбни 12 и лумбални 1-2 прешлени)
Как се изследват фрактури на прешлени?
Рентгеновите лъчи, CT, MRI сканирането са тези, които хвърлят светлина върху фрактурата на гръбначния стълб. Въз основа на рентгенови лъчи и CT сканирания, освен ако не е на разположение скорошно изображение като основа за сравнение, в много случаи не е възможно да се установи дали фрактурата е свежа. Ясната свежест на фрактурата може да се определи чрез ЯМР (показано в следващата серия от фигури).
The () на снимката стрелките сочат към два свити прешлени на странична рентгенова снимка. б) КТ показва тези фрактури. (° С) ЯМР също показва тези прекъсвания в така наречената Т2 последователност, докато (д) също MRI изображение (STIR последователност) показва, че сгънатият прешлен отдолу е „осветен“, което означава, че фрактурата е свежа, докато горната не е „осветена“, което показва, че старата фрактура е.
Трябва ли да се извърши операция на прешлен, който е колабирал поради остеопороза?
В повечето случаи прешлените, които са се срутили на основата на остеопороза, ще се слеят спонтанно с течение на времето (т.е. в деформирана форма).
Какви са възможностите за нехирургично лечение?
Кратка почивка в леглото, последвана от мобилизация с адекватна аналгезия, с физиотерапия. Може да се използва външно закрепване (корсет).