Остеоартрит, разтвори за облекчаване на болката, регенериране или възстановяване на хрущяла - д-р Филип

Резюме на страницата

остеоартрит

ортопедичен_хирург_парис

Орто ⚒️ Спорт/Артроза.
Коляно_Глезен_Стъпка_Раме
👉 @lca_rehab_club
🚫 Няма консултации или съвети в MD. 👉 доктолиб.
▶ ️ YouTube Philippe Loriaut

Артрозата е заболяване, което засяга голяма част от населението, особено след 65 години.

Медикаментозното лечение на остеоартрит може да забави прогресията му, да облекчи болката и да подобри мобилността.

Хирургията може да възстанови повредения хрущял или да го замени с протеза.

Понастоящем няма лечение за остеоартрит, но изследванията скоро могат да доведат до терапии, базирани на използването на стволови клетки.

Какво е остеоартрит ?

Остеоартритът е хронично дегенеративно заболяване, което може да засегне една или повече стави.

Засяга голяма част от населението, особено от 60-годишна възраст.

Какъв е механизмът на артрозата?

Хрущялът е бяла, гладка, еластична тъкан, която покрива краищата на всяка кост.

Той позволява на костите на ставата да се плъзгат една по друга и действа като амортисьор.

Той се къпе в синовиална течност, която абсорбира ударите, смазва и защитава ставата.

Тази синовиална течност се състои главно от хиалуронова киселина.

С напредване на възрастта постепенно губи своите вискозни и еластични свойства, което води до износване на хрущяла, което причинява болка и дискомфорт в ежедневните действия.

Кои стави са най-засегнати от остеоартрит ?

Най-засегнатите стави:

      • коляното: гонартроза
      • ханш: коксартроза
      • рамото: остеоартрит

но също така глезена, долната част на гърба (лумбалната част на гръбначния стълб) и шията (шийните прешлени), както и малките стави на пръстите, основата на палеца (ризартроза) и основата на палеца на крака (hallux rigidus).

Честотата на заболяването варира в зависимост от местоположението:

      • остеоартрит на гръбначен стълб е най-често във възрастовата група 65-75 (70 до 75% от хората), но най-често остава мълчалив.
      • остеоартрит на пръсти е второто най-често място (60%) и води до необратими деформации.
      • артрит на коляно и няколко хип засягат съответно 30% и 10% от хората на възраст от 65 до 75 години: те са по-инвалидизиращи, защото засягат големите стави, които носят тежестта на тялото

Всички други стави могат да бъдат засегнати, но рамото, лакътът, китката, глезенът са по-рядко засегнати.

Фактори, които насърчават артрозата

възрастта: остеоартрит засяга 3% от тези под 45 години, 65% от тези над 65 години и 80% от тези над 80 години

генетични фактори: лекото несъвместимост на костите може да ускори разграждането на хрущяла.

наднормено тегло: наднорменото тегло може да причини ускорено разграждане на хрущяла. Това не е просто механичен ефект: например, виждаме, че остеоартритът на ръката е по-често при хора с наднормено тегло. Излишната мастна тъкан може да доведе до възпалителни вещества, които допринасят за увреждане на ставите.

наранявания и повтарящи се движения: навяхвания и разкъсвания на връзки, лезии на хрущяли и лезии на менискусите, както и повтаряща се травма на ставите могат да допринесат за развитието на остеоартрит.

Дисбалансът между мускулите, които поддържат ставата, понякога може да доведе до нарушено движение (особено ходене и бягане), което води до увреждане на хрущяла.

други: някои патологии като артрит също могат да допринесат за развитието на остеоартрит.

Кой е най-засегнат от остеоартрит ?

Въпреки че артрозата може да засегне всички възрасти, тя е по-често при тези над 65 години.

      • 70 до 90% от тези над 75 години страдат от остеоартрит
      • 1 на 4 възрастни страда от артроза на тазобедрената става (коксартроза) до 85-годишна възраст.
      • 1 на 12 възрастни страда от артроза на ръката от 60-годишна възраст.

Какви са симптомите на артрозата ?

Симптомите на остеоартрит варират в широки граници в зависимост от пациента и в зависимост от местоположението им.

Най-честите прояви са:

      • болка
      • скованост на ставите, особено сутрин
      • намаляване на амплитудата на ставата
      • подуване на ставата, особено след продължително натоварване
      • усещане за пращене и надраскване/триене

Обикновено тези симптоми се появяват постепенно.

Как да диагностицираме остеоартрит ?

Разпитът и клиничният преглед

Лекарят разпитва пациента, за да определи естеството на симптомите, обстоятелствата за появата им и тяхното въздействие върху дейностите на пациента.

След това той оценява скованост и обхват на движение, болка и признаци на възпаление.

Рентгенови лъчи на ставата.

Тези рентгенови лъчи измерват прищипването на ставната линия, т.е. пространството между костите, което съответства на загубата на дебелина на хрущяла.

Изследването ще се повтаря на редовни интервали, за да се измери скоростта на прогресиране на заболяването остеоартрит и евентуално да се вземе решение за хирургично лечение.

ЯМР или Arthroscanner

Може да се използва за точно идентифициране на увреждане на хрущяла.

Често резултатите от рентгенологичното изследване не съвпадат със симптомите: ранният остеоартрит може да бъде болезнен, докато тежките лезии парадоксално причиняват малко дискомфорт .