InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Трансплантации - Трансплантации на костен мозък - Реакцията на

Разказахме ви за GVHD.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

arcagy

Реакцията на присадката срещу гостоприемника най-често се обозначава с абревиатурата GVHD за заболяване присадка срещу гостоприемник .
Това е основно усложнение, често наблюдавано в процеса на трансплантация на костен мозък, което е резултат от атаката на реципиента от донорните лимфоцити.

КАКВО СТАВА ?

Това заболяване се появява само когато донорът и реципиентът са несъвместими и реципиентът е дълбоко имуносупресиран (или толерантен към донора).
Ако присадката все още съдържа Т лимфоцити, реципиентът (пациентът) не е в състояние да отхвърли алогенна трансплантация поради имунната недостатъчност, произтичаща от заболяването или имуносупресията, предизвикана от лечението, или и двете.


Поради разпознаването на незначителни антигени за хистосъвместимост на реципиента от Т лимфоцитите на донора.

Условията, необходими за развитието на присадката срещу гостоприемника са следните:

  • Разлика в хистосъвместимостта между донор и реципиент,
  • Наличието на имунокомпетентни клетки в присадката, способни да реагират срещу антигените за хистосъвместимост на гостоприемника
  • Неспособността на получателя да отхвърли трансплантацията

Трябва да се отбележи, че докато GVHD се наблюдава главно в контекста на алогенна трансплантация на костен мозък, тя също може да се случи рядко след обикновено кръвопреливане, ако условията, посочени по-горе, са изпълнени.

Т-клетките на донора разрушават епитела на органите на реципиента.

Условия за поява на присадка срещу гостоприемник

Разлика в хистосъвместимостта между донор и реципиент

Наличието на имунокомпетентни клетки в присадката, способни да реагират срещу антигените на гостоприемника

Неспособност на реципиента да отхвърли трансплантацията (той е имунокомпрометиран!)

ТРЕБЛЕТО GVHD

За съжаление е често срещано, но това е и „цената, която трябва да се плати“ за лечение на болестта.
Честотата на GVHD е пряко свързана със степента на съвместимост на присадката, по-специално протеините, определящи тъканните групи (HLA система).
Основните рискови фактори са

  • Несъответствието на основната система за хистосъвместимост HLA между донор и реципиент, което обяснява защо честотата варира от 35 до 45%, в случай на много добра съвместимост (донори в семейството), до 60-80%, в случай на донор с единичен несъвместим антиген. Цените ще бъдат по-ниски, когато се използва кръв от пъпна връв.
  • Възраст на донор и реципиент
  • Пол, жена донор и мъж реципиент
  • Несъответствието на незначителните антигени при семейни трансплантации между братя и сестри
  • Източникът на хематопоетични стволови клетки (HSC)
  • Интензивността на кондициониране
  • Какво представлява GvH профилактиката

Вижда се между 2 и 4 седмици след трансплантацията; периодът му се удължава до около 3 месеца.
Това е атака върху реципиента (реципиента на трансплантация) от имунната система на донора с, като целеви органи:

  • Кожата: обрив, който може да доведе до луковична епидермолиза
  • Устната и гениталната лигавици, участието може да бъде инвалидизиращо
  • Храносмилателен тракт: гадене, загуба на апетит (анорексия), водниста диария, понякога тежка, коремна болка
  • Черният дроб: жълтеница (жълтеница)

Епидермолиза (синдром на Лайъл)

Холестаза (задържане на жлъчката)

SES C ХАРАКТЕРИСТИКА

Неговата сериозност ...

Има 4 степени на тежест.

Неговата диагноза ...

Това е клинично, но потвърждението ще изисква биопсия на кожата или черния дроб.