Остеоартрит - PNF терапия
Физиология на хрущяла
Хрущялът е неваскуларизирана, неинервирана тъкан, която покрива епифизите на дългите кости. Неговите биомеханични свойства осигуряват на повърхността му изключително нисък коефициент на триене и позволяват плъзгането на съединителните части между тях. Това е позволено от протеиновия състав на извънклетъчния матрикс, синтезиран от хондроцити (само клетки от тази тъкан).
Тази матрица е изградена от мрежа от колагенови влакна (тип II), които заграждат в мрежите си силно хидрофилни протеогликани. Следователно основният компонент на хрущяла е водата, която представлява по маса 70% от мокрото тегло на тази тъкан, но в зависимост от 99% от наличните молекули.
Следователно водата, съставляваща тази мрежа, дава възможност за енергизиране на морфогенна водна структура, функционираща като "течен" кристал, способен да абсорбира силни удари, като непрекъснато се регенерира. Следователно можем да кажем, че само добрата функционална структура на водата около протеогликаните и колагените свидетелства за здрав хрущял.
Поява на остеоартрит хрущял
Артрозата не е свързана с механично износване на хрущяла. „Преместването, бягането, носенето на твърде много неща в живота ми“ в никакъв случай не е причината; нашите стави са създадени да останат здрави за цял живот.
Наблюдаваните лезии на ерозия и напукване върху хрущяла са резултат от дисбаланс между активността на разрушаване и реконструкция на хрущяла от хондроцити.
В нормална среда хондроцитната клетка поддържа хрущяла чрез унищожаване и рециклиране на разградени молекули и чрез синтезиране на нови молекули като протеогликани или растежни фактори. А именно, че полуживотът на протеогликаните е 1000 дни, докато подновяването на колаген от тип II е почти нула.
Под въздействието на различни фактори (стрес, но също така и постоянно напрежение на мускулите, втвърдяване на фасцията), хондроцитите ще се "активират" в действието си за разрушаване на стари структури.
След това секретира протеази, способни да разграждат хрущялната матрица, като същевременно синтезират протеогликани и колагени, но с по-малко "добро качество". Всъщност неговите молекули абсорбират по-малко вода и следователно генерират много по-малко ефективна амортизация. Случва се също така, че хондроцитите умират от апоптоза (програмирана доброволна смърт). Всички тези два елемента в крайна сметка водят до деградация на хрущялната матрица.
Следователно остеоартритът се характеризира макроскопски и хистологично чрез промени в ставния хрущял под формата на ерозии и пукнатини, които могат да изложат субхондралната кост. Следователно има характерна загуба на вода в структурата и амортизационната функция на фугата се срутва.
В допълнение към тези лезии на хрущялната тъкан, постепенно се добавят костни реакции, като кондензация на субхондралната кост, вътрекостни геоди, остеофитоза и възпаление на синовиалната мембрана (синовит). В крайна сметка има количествено и качествено изменение на синовиалната течност, което допълнително променя биомеханичните свойства на хрущяла. Следователно артрозата в крайна сметка засяга цялата става, а не само хрущяла.
Причини за артроза
Обичайни лечения
Прием на лекарства: Според последните международни препоръки, симптоматичното лечение от първа линия с лекарства е парацетамол и НСПВС.
Немедикаментозни мерки