Основните причини и признаци на травматичен шок на различни етапи
Всеки може да се изправи лице в лице с такова явление като травматичен шок, защото основният механизъм на появата му, който идва от името, не е необичайно в съвременния свят. Така че, травматичният шок е вид патологично състояние, което може да бъде причинено от травма и придружаващата загуба на кръв и представлява заплаха за човешкия живот.
Причините, които го причиняват, могат да се различават една от друга, но симптомите традиционно са непроменени и се проявяват със същите симптоми.
В случай на травматичен шок, първото нещо, с което трябва да започнете, е да спрете кървенето, да анестезирате човека и спешно да се опитате да го отведете в болница. Специалистите по реанимация участват в лечението на такова състояние, но при липса на такъв специалист всеки лекар трябва да окаже помощ.
Прогнозата за оцеляване зависи от тежестта на шока и фазата, в която се започва грижа, както и от травмата, довела до него.
Причини за появата
Концепцията за травма може да бъде различна, така че ако човек извие крак, това също е нараняване, но по някаква причина това никога не води до шок. Причините са само тежки наранявания, придружени от масивна загуба на кръв. Такива щети могат да бъдат:
- черепно-мозъчна травма;
- тежки наранявания на врата, гърдите, корема или крайниците;
- множество фрактури;
- измръзване;
- изгаряния;
- тежки огнестрелни рани, особено на дългите кости;
- травма на корема с увреждане на вътрешните органи;
- фрактура на тазовите кости;
- хирургични интервенции, особено при неадекватна анестезия.
Механизъм за развитие
Причината за шока е не само бърза загуба на кръв, но и травматично нараняване, в резултат на което работата на жизненоважни органи и системи се нарушава. Тялото се опитва да прехвърли останалата кръв към жизненоважни органи, по-специално мозъка, и за да ги предпази от кислороден глад, по-малко важните могат да понасят. Така се развива шокът, който се допълва от силни болкови импулси. Мозъкът от своя страна, получавайки сигнал, че има малко кръв, дава команда на надбъбречните жлези и те започват интензивно да произвеждат хормони като адреналин и норепинефрин. Те карат кръвоносните съдове да се стесняват, кръвта в крайна сметка тече от крайниците към по-важни органи и системи.
Но след известно време този компенсаторен механизъм също престава да изпълнява основните си задачи. Няма достатъчно кислород и като отговор съдовете, разположени по периферията, се разширяват, кръвта се влива в този канал. Периферната съдова мрежа, след като престане да реагира на команди от "центъра".
Има остър недостиг на кръв и поради това започват прекъсвания в нормалното функциониране на сърцето, кръвообращението страда и се нарушава още повече. Кръвното налягане рязко спада, заедно с работата на бъбреците се нарушава функцията на черния дроб и червата.
Спазмите на съдовете и кръвта, като защитен механизъм, повишава нейната коагулируемост, в резултат на което се развива тяхното запушване. DIC се развива - синдром (синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация). При това усложнение кръвта се съсирва бавно и след това изобщо не може. Ако се е развила дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC), кървенето може да се появи отново на мястото на нараняване, както и кръвоизливи под кожата или органите. Всичко по-горе води само до влошаване на състоянието и става причина за смъртта.