Основи на Pfeiffer Когато хрускат ставите
Артроза, болезнено износване на ставите. Лекарите не могат да спрат разграждането на хрущялната тъкан, но могат да го забавят, ако пациентът помогне.
Завързване на връзките на обувките в приведено положение, бързо изкачване по стълбите, усърдно писане на лаптопа: Ако ставите започнат да болят, това ни ограничава в ежедневието. Ако болката се влоши, в един момент нищо не работи. Това тормози Смесват от три основни принципа Болезнени усещания: към Съединения, на костен и Мускули. Следователно засегнатите обикновено имат дифузна, трудна за описване картина на болката.
Колкото и често да възникват проблеми със ставите, външният им вид е разнообразен. Основните причини са артроза чрез износване, подагра твърде много пикочна киселина в организма, Инфекции от патогени, Фибромиалгия (сложна и трудна за разбиране клинична картина с мускулни и ставни болки) и ревматизъм.
артроза е в световен мащаб най-често срещано заболяване на ставите при възрастни. Според Германската лига по ревматизъм около пет милиона души в Германия страдат от последиците от увредения си ставния хрущял. Първите признаци за това често са „начална болка“ в засегнатата става. Те се появяват след дълго лежане или седене, но се подобряват след първите няколко движения. В един момент всяко движение се превръща в мъчение, ставата хруска, което продължава да се втвърдява. В последния стадий на заболяването ставите болят дори когато си почиват. „Обикновено областите, които болят най-много всеки ден, коляното или тазобедрената става, но също и пръстите и стъпалата“, казва проф. Д-р. Niels Follak, главен лекар в Клиниката по ортопедия и травматологична хирургия към фондациите Pfeiffer.
И обяснява: „С остеоартрит Хрущялен слой на ставата е разрушен. Това обикновено предпазва костите от триене една в друга. Ако този „размазващ слой“ липсва, ставата е изложена на стрес без защита и костите се променят. Последиците: Ставите вече не могат да се движат правилно, да се възпаляват, да се подуват, да се деформират, да се пукат и болят. Колкото повече болестта прогресира, толкова по-съседни кости, мускули, капсули и връзки могат да бъдат засегнати.
Започва цикъл: тъй като всяко движение боли, засегнатите често избягват движението. Това от своя страна насърчава втвърдяването на ставите. Ранното износване се проявява след дълги разходки, разходки с велосипед или планински преходи - когато ставите са прекомерно напрегнати и тогава възниква болка. "
Но откъде идва всичко? Основната причина е неравномерното разпределение на теглото в ставата, например поради прекомерно тегло. Възможно е и дългосрочно механично претоварване в резултат на нараняване или заболявания като остеопороза (загуба на кост) или артрит (възпаление на ставите). "Липсата на упражнения изяжда още по-зле хрущяла. Той няма собствени кръвоносни съдове, подхранва се само от синовиалната течност. Той обаче може да се изпомпва в ставите само когато се движите."
Следователно най-добрата профилактика е: Движение, движение, движение! Тези, които спортуват редовно, избягват наднорменото тегло и неправилно се упражняват, имат по-малък риск от развитие на ставни заболявания по-късно. Проф. Фоллак препоръчва всички видове спорт без резерва.
The най-големият рисков фактор но не може да се избегне: старост. Стабилността и регенеративният капацитет на нашите стави намаляват с времето. От 55-годишна възраст почти всеки има артроза при себе си. Дори първоначално да е мълчалив и не винаги се чувства болезнен. Лекарите наричат артрозата най-доброто дегенеративно ставно заболяване. И с увеличаване на продължителността на живота, нараства и броят на годините, в които се измъчваме с болести и заболявания. Дори при артроза.
Ако подробният разговор между лекар и пациент и прегледът предполагат наличие на артроза, засегнатите стави обикновено се рентгенови. На изображението обикновено се виждат характерните признаци на заболяването, особено намаляване на размера на ставното пространство, ставни повърхности, които не се побират, компресия на костта, образуване на костни издатини и новосъздадени кухини в костта, както и деформация на ставата.
Съществуват и образни методи като сонография или сцинтиграфия за по-добра оценка на възпалението на ставата. Магнитно-резонансната томография (ЯМР) позволява да се оцени увреждането на хрущялната тъкан.
"Целта на всички лечебни методи е да облекчи болката на засегнатите и да възстанови способността за движение. Прави се разлика главно между консервативно и хирургично лечение. Остеоартритът не се лекува, може да се лекува само симптоматично, тъй като хрущялът не може да образува нов", казва проф. Фоллак продължи.
Към консервативни методи на лечение включват физиотерапия, електрическа и трудова терапия. Обикновено се комбинират различни терапии. "Студените апликации и физиотерапията помагат при лека болка. При остри болезнени фази се използват противовъзпалителни лекарства без кортизон. Ако това вече не помага, в ставата може да се инжектира и кортизонов препарат. Всички апликации трябва да се извършват само след консултация с лекуващия лекар."
Пациенти с начало Артроза на коляното може често Хиалуронова киселина инжектирайте за облекчаване на болката и подобряване на подвижността. Междувременно Фондация Бертелсман представи проучване със заключението: дъното е, че тези спринцовки почти не използват никакви. Как са вашите преживявания?
Проф. Фоллак: "На практика инжекциите с хиалуронова киселина са се доказали повече от добре при лечението на първоначален остеоартрит - когато част от хрущялния слой все още е налице. Лекарството, инжектирано в ставата, покрива останалия хрущял като защитен филм. Много пациенти са на възраст до две години Напълно без симптоми след инжектиране.При необходимост тази поредица за вливане/инжектиране също може да се повтори.
В случай на изразен остеоартрит с липсващ хрущялен слой и синовиално възпаление, кортикостероидните инжекции са ефективно и отлично средство за минимизиране или елиминиране на острите болкови симптоми на активиран остеоартрит. Разбира се, ефектът от такава инжекция е ограничен във времето. Това е между три и шест месеца, но тези инжекции след това могат да бъдат повторени и са изпитано средство за отлагане на времето за инсталиране на изкуствена става, ако е необходимо, или за да можете да го прекратите сами в бъдеще. "
Ако вие, като медицински непрофесионалист, прочетете за Кьолнския институт за качество и ефективност в здравеопазването, един Артроскопия нямат проверима полза за засегнатите, несигурността е голяма. Какво има сега? И как трябва да знаем кое е правилно за нас?
Проф. Фоллак: „При пациенти с начален остеоартрит ендоскопите на колянната става са полезни с оглед на факта, че разрушеният менискус често се отстранява частично като част от тази процедура и по време на операцията може да се определи хрущялния статус на цялата колянна става Може да се провери предната кръстна връзка. След операцията с пациента може да се обсъди възможността за запазване на ставите и не-ендопротезиране. "
В случай на изразен остеоартрит, особено при пациенти в напреднала възраст, според опита на проф. Follak, отраженията на коляното във връзка с напояване на коляното и изглаждане на хрущяла вече не са полезни. "Тук консервативният подход - както вече беше описано - трябва да бъде изчерпан възможно най-дълго, докато се вземе решението за използване на изкуствена става." Само когато всички консервативни мерки за лечение са изчерпани и не е настъпило подобрение, се обмисля операция за запазване на ставите или поставяне на ставната протеза. Без значение до каква степен е напреднал остеоартритът, пациентът също трябва да бъде активен сам: упражнения, съвместими със ставите, балансирана диета и релаксация между тях.
Говорейки за храненето: Дори ако това е напълно променено, то не може да възстанови увредената хрущялна тъкан - но подходящата храна и напитки са важен компонент на пациентите с остеоартрит, за да останат мобилни възможно най-дълго.
И така проф. Фолак препоръчва „да се обърне внимание на пълноценна диета, която покрива индивидуалните нужди от хранителни вещества като въглехидрати, протеини и мазнини и съдържа достатъчно омега-3 мастни киселини, микроелементи и витамини“.