Осигуряване на качество Избягвайте демотивацията на лекарите
Герст, Томас
Задължителните мерки за осигуряване на качеството срещат одобрение, ако се считат за полезни за собствената клинична практика и оправдани от гледна точка на усилията.
Лекарите и медицинските сестри не само знаят къде са проблемите в грижите. Със своя професионален дух те носят със себе си вътрешна мотивация за непрекъснато подобряване на грижите за пациентите, което вероятно е по-добро от всеки паричен стимул. "За д-р. мед. Реджина Клаков-Франк, безпристрастен член на Федералния смесен комитет (G-BA), това заключение е забележително в проучване на Университета в Бремен на тема „Стимули за контрол на поведението в системата на здравеопазването“. По-голямата част от лекарите не трябва да бъдат специално мотивирани, така че твърдението им на 4-та конференция за осигуряване на качеството на G-BA на 27 септември в Берлин - „просто не трябва да ги демотивирате“. Тогава осигуряването на качеството (QA) се изпълнява и прилага като нормална задача. За приемането на задължителни мерки за осигуряване на качеството е важно обаче те да се считат за полезни за собствената клинична практика и оправдани по отношение на усилията. Ако обаче голямото количество документация за конкретната грижа за пациента е напълно незначително на практика, това би било критерий за нокаут за планирана мярка за осигуряване на качеството.
На конференцията, на която присъстваха повече от 500 участници, стана ясно, че прилагането на междусекторното осигуряване на качеството (SQS) е по-трудно от очакваното. Парламентарният държавен секретар във Федералното министерство на здравеопазването, Анет Видман-Мауз (CDU), определи SQS като най-голямото предизвикателство пред Федералния смесен комитет и насърчи практически решения, които да бъдат разработени незабавно. В същото време трябва да се насърчава осигуряването на качеството в секторите. Тя увери Г-БА, че нейното министерство ще предостави конструктивна подкрепа в усилията за качество.
Widmann-Mauz агитира за засилени усилия за осигуряване на прозрачност на качествените доклади за пациентите; Работата по това трябва да продължи. Важно е осигуряването на качеството да се приема от всички участващи. За да се постигне това, данните също трябва да се обработват чувствително; те трябва да се отглеждат само там, където е наистина необходимо.
С оглед на междусекторното осигуряване на качеството, Klakow-Franck също се обяви за стремеж към прагматични решения в отделни области, без обаче да изостави целта за цялостен SQS. „Няма алтернатива на междусекторното осигуряване на качеството. Следователно Федералният смесен комитет ще продължи да ги прилага и да ги насочва по целеви начин. "
SQS е незаменим, просто защото все повече услуги ще се предоставят по същия начин от болниците и резидентните лекари в бъдеще, каза председателят на отговорната подкомисия за осигуряване на качеството в G-BA. Но SQS разби нова методическа територия. „Не е толкова лесно, колкото измислихме междусекторно осигуряване на качеството на чертожната дъска.“
Външен учебник за осигуряване на качеството
Все още е отворено до каква степен електронната здравна карта може да се използва за целите на SQS в бъдеще. Има дискусии с Gematik за това дали QS маркер може да бъде прикрепен към електронната здравна карта. Различното кодиране на лечебния процес в лекарските кабинети и болниците също представлява огромен проблем за SQS.
Докладът за качеството за 2011 г., изготвен от AQUA Institute от името на G-BA, беше представен на конференцията. Неговият управляващ директор Йоахим Шечени описва доклада като учебник за това как се прилага външното осигуряване на качеството. Повече от предишни години, докладът има за цел да даде конкретна представа за това как е структурирана системата за задължително осигуряване на качеството и как тя непрекъснато се развива. Въпреки многото подобрения, резултатите от доклада показват, каза Szecsenyi, „че все още има дефицити и потенциал за подобрение в грижите“. Това се отнася например за прекалено дългото предоперативно време на престой при бедрени фрактури близо до тазобедрената става и за някои други показатели при придобита в обществото пневмония, в тазобедрени и коленни протези и в акушерството.