Орофарингеална хирургия при рак - Soci; т; канадски рак
Хирургията може да се използва за лечение на орофарингеален рак. Видът на операцията, която ще имате, зависи главно от размера и местоположението на тумора и стадия на рака. Когато вашият здравен екип планира операция, те вземат предвид и други фактори като вашата възраст и цялостно здравословно състояние.

Можете да се оперирате по различни причини. Може да имате операция за:
- напълно премахнете тумора, като същевременно ви позволявате да говорите, преглъщате и дишате възможно най-нормално;
- премахване на лимфните възли на шията (цервикални лимфни възли) за лечение или предотвратяване на разпространението на рак;
- премахнете колкото е възможно повече от тумора (свиване на тумора), преди да предприемете други лечения;
- реконструира части на орофаринкса;
- поставете тръба за хранене (гастротомия);
- поставете дихателна тръба (трахеостомия).
Следните видове хирургия се използват за лечение на рак на орофарингеята. Може да получите и други лечения преди или след операцията. Може да се наложи хирургът да извърши повече от един вид операция, за да стигне до рака и да отстрани колкото се може повече от него.
Резекция
Резекцията е операция, която премахва тумора, както и запас от здрава тъкан около него.
Трансорална резекция
В днешно време се извършва хирургична микроманипулация, наречена трансорална резекция, а не отворена резекция за отстраняване на определени тумори в орофаринкса. С микроманипулацията избягвате да правите голям разрез, за да достигнете и премахнете тумора. Трансоралната резекция премахва тумора напълно, като същевременно причинява по-малко странични ефекти от резекцията. Това означава, че може да не е толкова необходимо да се провежда друго лечение като лъчение или химиолучение.
Може да се направи всеки от следните видове трансорална резекция за отстраняване на тумор от орофаринкса.
- При роботизираната трансорална хирургия се използва ендоскоп за преглед на тумора в гърлото и компютърна система за насочване на хирургически инструменти за отстраняване на тумора.
- При трансбукалната лазерна микрохирургия (MLT) се използва ендоскоп за оглед на тумора. Ендоскопът е прикрепен към лазер и лазерът премахва тумора.
Тонзилектомия
Тонзилектомията е операция за отстраняване на сливиците. Може да се използва за лечение на напреднал орофарингеален рак, който може да е прераснал в сливиците.
Глосектомия
Глосектомията е операция, при която се отстранява част или целият език. Използва се за лечение на тумори, които започват в основата на езика. Използва се и при тумори, които са се разпространили в езика от друга част на фаринкса (гърлото). За лечение на орофарингеален рак могат да се правят различни видове глосектомия.
- Частичната глосектомия премахва само част от езика и може да се използва за лечение на малки тумори.
- Тоталната глосектомия премахва целия език и се използва за лечение на големи тумори. Реконструктивната хирургия ще бъде направена след пълната глосектомия, за да ви помогне да преглъщате и да говорите по-добре.
Ларингектомия
Частичната ларингектомия е операция за отстраняване на част от ларинкса (орган на речта). Тоталната ларингектомия премахва целия ларинкс. Частична или тотална ларингектомия може да се използва за лечение на напреднал тумор на орофаринкса, който е нападнал ларинкса.
Мандибулектомия
Мандибулектомия е операция за отстраняване на част от долната челюст (долната челюст). Използва се за отстраняване на тумор, който се намира в близост или се е разпространил в челюстната кост (метастази). Има различни видове мандибулектомия, които могат да бъдат направени за лечение на рак на орофарингея.
Резекция с половин дебелина или маргинална резекция премахва само част от долната челюст по горния ръб (ръба) на тази долна челюст. Използва се, когато туморът е разположен близо до челюстната кост или е израснал в мембраната, която покрива костта (надкостницата).
Резекция с пълна дебелина или сегментна резекция премахва цял участък от долната челюст. Може да се използва, когато туморът е нараснал по-дълбоко в костта. Хирургът ще трябва да реконструира челюстта след тази операция.
Максилектомия
Максилектомията е операция, която премахва горната челюст или челюстната кост, частично или изцяло. Максилата образува и тавана на устата (твърдо небце). Използва се максилектомия, ако ракът на орофарингеята се е разпространил до тавана на устата и голяма част от челюстта трябва да бъде премахната.
Може да се направи реконструктивна хирургия, за да се преработи отстранената тъкан. В зависимост от размера на отстраняваната част от твърдото небце, може да се наложи протеза за преоформяне на тавана на устата.