Органично тревожно разстройство (f06
Причината за тревожното разстройство са по-често сърдечни и сърдечно-мозъчни нарушения, съдова патология на мозъка, хипогликемия, ендокринни нарушения (тиреотоксикоза, надбъбречна патология в резултат на феохромоцитом, паратиреоидна дисфункция, предменструални и климактерични синдроми), черепно-мозъчна травма,.
Почти всички органични делириуми започват с тревожни състояния. Тревожността и паниката в 40% от случаите придружават остри нарушения на мозъчното кръвообращение и миокарден инфаркт.
Клиниката се характеризира с треперене, треперещи усещания в епигастриалната област, спазъм около пъпа, напрежение на мускулите на скалпа, тахикардия и повишено кръвно налягане, учестено дишане, бледност или зачервяване, изпотяване и усещане за сухота в устата. Речта обикновено се ускорява. Тревожното разстройство може да се обобщи до паническо разстройство. Тревожността в поведението се проявява в нестабилна фиксация на поглед, преглед, реакция на рамото (с лек звук или поява на непознат, раменете се повдигат, това е намалено скриване), в жест - триене на врата, ръцете, пръсти гънки на дрехи. Със страх пациентът може да се оплаче от болка и свиване около пъпа. В тези случаи палпацията в тази област може да открие напрежение. Висока мотивация за напускане и прекъсване на контакта. Пациентът обикновено не може да свърже безпокойството и страха си с нещо конкретно.
Въз основа на идентифицирането на симптомите на тревожност и техните етиологични причини (ендокринни, съдови).
Трябва да се диференцира от невротична тревожност и фобийни разстройства, както и първоначалните прояви на други психози, по-специално с делириум.
Невротична тревожност и фобийни разстройства обикновено се свързва с психологически причини, стрес, които звучат в структурата на безпокойството. При тези нарушения не се откриват соматичните симптоми, характерни за органичната тревожност.
Кога тревожност, предшестваща делириум, на този афективен фон могат да се наблюдават илюзорни разстройства и минимални нарушения на съзнанието. Диференциалната диагноза обаче е значително трудна, когато степента на тревожност е силно изразена, това само по себе си може да доведе до афективно стесняване на съзнанието.