orca_share_media1447793831200
Текст на orca_share_media1447793831200
Стол S доматен дневник, т.е. терапевт i c
Отделение за орална патология
Д-р х. М., проф. Серджи ЧИОБАНУ
Алергични прояви в устната кухина. Полиморфна ексудативна еритема. стоматит
Полиморфна ексудативна еритема (EEP)
EEP - остро заболяване на кожата и лигавиците, сухота от полиморфизъм на постните елементи, циклично развитие и предразположение към рецидиви по време на
Засегнати са млади хора и хора на средна възраст, по-рядко възрастни хора.
Считам го за неизвестен, но е представен от
две форми на инфекциозно-алергична, токсично-алергична.
EEP може да бъде причинен от различни инфекциозни агенти # прост херпесен вирус, грип, коки, употреба на наркотици
антибиотици, барбитурати, салицилати и др.%.
Патогенният механизъм също е неясен, но важна роля играе имунодификационният фактор.
& любимите актьори са представени от прегряване на тялото, стрес, наличие на огнище на инфекция # често - одонтогенен%.
„нагоре еволюцията различаваме две форми на ба“
-тежка форма или синдром на Stiven - ') onson #la * + - + dinpacieni se nt! lnesc recideve%.
Понастоящем унитарната теория счита, че полиморфният ексудативен еритем е незначителна форма на синдрома на Stevens-/o $ nson.
Полиморфният ексудативен еритем, синдромът на Stevens-/o $ nson и синдромът 01ell могат да се считат за клинични форми с тежест с различна интензивност на едно и също заболяване # 2aex et al.
"Най-убедителната концепция изглежда е тази на 2aexcare, която той издава инсценираща баня, както следва"
- Етап 4 - полиморфна ексудативна еритема - Етап 44 - Синдром на Stevens-/o $ nson - Етап 444-01ell синдром
Инфекциозно-алергичната форма често започва остро след предозиране с
някои признаци на продромално главоболие, твърдо гърло, треска # 5-6o
3%, слабост, скованост на мускулите и ставите.
Основният елемент е възпалителното стъпало или добре дефинираният червен или кръгъл мехур с кръгла или овална форма, който увеличава # 7- * cm n i% .2ula или носител се намира в центъра на петно #! Симптом на Cocard%
Постните елементи могат да бъдат групирани
активен период на състоянието, по-късно може спонтанно да се отчайва! и патдепигментиран или $ иперпигментиран
Местоположението на кожните лезии е характерно за ръцете, предмишниците, краката, по-рядко шията, лицето.
0 местоположение на меките елементи върху лигавицата 32 главно в предната част на устната кухина "buele, obra) ii, lingua, palatuldur
EE8 в устната кухина започва остро с появата на устната лигавица # 32% от елементите на остро възпаление.
8е на еритематозния фон се появява полиморфизмът на свързващите мехурчета елементи, които бързо се разпадат, образувайки големи, често сливащи се герои с плътни и много болезнени цветни налепи, имащи в периферията руптури на епитела.
# отрицателен симптом на Николски%
Поривът за поддържане на гладките елементи е от 9 до 7: гъстата ръжда по вола поради кръвта има цвят
в същото време увреждането на лигавицата 32 може да се комбинира с обриви. Лигавицата 32 е засегната при 7lar # 76? =% показва увреждането на лигавицата 32 при 5+ от конете. ') ord) 0as> aris # * ++?% споменава c лигавица 32 В EE8 той е засегнат от * + - + коне, понякога тази локализация е единствената проява на EE8.
Тежкият EE8 или синдромът на Stiven Djonson се характеризира с остро начало на бърза треска до: + o 3, болки в ставите,
@par обилен обрив # оток еритематозни папули, мехурчета% с локализация в други части на тялото върху кожата на гърдите, ходилата, дланите, също засегнати лигавицата на очите и гениталиите.
В устната кухина в тежка форма присъстват ерозивни повърхности на лигавицата на произведенията, език, устна равнина, червен ръб на устата.
Токсично-алергичната форма на EE8 се появява след прилагане на лекарства, имунизации и ваксинации
Характеризира се със симетрични обриви в областта на ръцете, дланите, ходилата и по лигавицата на устата и устата.
Диагнозата EE8 се установява въз основа на клинични данни # връзка с инфекциозно-алергичен фактор%, резултати от теста
имунологична реакция на трансформация на лимфоцити, дегранулация на баофили A $ elli%.
„диференциална диагноза с“ - пемфигус (
-премахване на меки зъбни отлагания -употреба на антисептични вещества # кислороден пероксид 7%, хлорид $ екзидин +, + 7, мирамистин +, + = - протеолитични ензими за отстраняване на фибринозни мембрани-
противовъзпалителни препарати $ екзорал, ротокан, мехлеми от +, = преднизолон, 7 $ хидрокортиране, +, + * = флуинар, +, 7 фторокорт, нанесен върху елементите на лещата за 7 + -7 = мин, * - x i x 9-7 + ile
За да се спре острият процес, се прилагат препарати, като регенерация на масло от бяла морски зърнастец, vit. @, Ретинол-ацетат, масло mcie, ung. на солкосерил, адхезивна паста със слокосерил.-8фиотерапевтични процедури лазерна терапия.-@ здраве на устната кухина
; обща повреда-8 противовъзпалителни ремонти
- ацетилсалицилова киселина +, = х 7р. x -: x i- @ ntiinflamatorii nespecifice - диклофенак * = - = + mg x * - x i-; erapia desensibiliant "- тавегил +. ++ 7 x 7p. x * x i dup mas
- кларитин +, + 7 х 7р. в *: часа - $ хистоглобулин 7 - * - ml за курс x: -7+ в) ecii-; терапия за детоксикация "- Ba тиосулфат x 7+ ml i
Хроничен рецидивиращ афтозен стоматит Отразява хроничен възпалителен процес на лигавицата на кухината
Устата му се характеризира с появата на афти
периодични ремисии и чести обостряния. & recvena de = диноталулни заболявания на лигавицата 32.
-3 според данните на ') ord) 0as> aris # * ++?% Едно от най-разпространените заболявания на лигавицата 32 и засяга 7 = - + от населението. - Жените са засегнати по-често от мъжете.-
@ftele може да се появи на всяка възраст, но по-често те се появяват на възраст * + - + години .- 'често S @ 3D # + -: +% имат семеен характер.
EtiologieS @ 3D е едно от най-старите заболявания на лигавицата 32, все още известно в хипократово време, също етиологията
Много автори считат, че факторите, които причиняват S @ 3D, са "-8 генетично предразположение - травми на устната лигавица
-алергични инсулти # към храна, лекарства, микробни алергени% -стрес-нарушения на функцията на панкреаса-инфекции на дихателните пътища
Натрупаните в тази глава научни данни потвърждават ролята на разстройствата
имунологични, особено клетъчни.
; клинично огнище в латентния период на състоянието на пациента сега "- Усещане за парене, парене,-
кратковременна болка, - парапета на лигавицата на мястото, където се появяват афтите.
Fbiectiv "-Има налични хиперемични сектори на устната лигавица,-
незначителен оток и подчертаване на кръвоносните съдове,-след няколко часа се появява гладкият елемент afta, болезнен на допир, -afta има овална или кръгла форма, покрита с влакнест филм от бяло-сив цвят, който е много трудно да се премахне. Премахването на мембраната разкрива героично кървяща и болезнена повърхност.
0ocaliare лигавица на воловете,) равна на страничните повърхности на езика, гънките на traniie.
@ftele продължават 5-7 + ile, повтарят се през * -5 sptm! ni, понякога
„до тежестта на процеса ние различаваме форми" - и леко афезолитарна форма! "
предразположение към метиоризъм
- Средната лигавица е слаба и хиперемирана, бледа, в предната част на a32 са преентеп% n in & afte, покрити с фибрин, много болезнени при допир. Патологията на тракта също е открита в анамната
храносмилателна предразположеност към метиоризъм, запек.
- & orma grav preena multiplelor aften divers sectori alemucoasei bucale. & наскоро повторено #monthly or permanently%. н
първите, които се появяват са висока температура, главоболие, слабост, апатия, адинамизъм.
Фиброгастроскопското изследване разкрива хиперемия на лигавицата, наличие на еритроцити и кървящи афти и в епителния стадий.,