Определение Причини Симптоми Последствия Хиперурикемия Подагра

В подагра това е разстройство на Пуринов метаболизъм, при които в резултат на високи нива на пикочна киселина в кръвта кристалите на пикочната киселина се отлагат в ставите и тъканите. Съотношението на пикочна киселина в кръвта повече от 6,5 mg/dl, се говори за един Хиперурикемия (Гръцки: „твърде много пикочна киселина в кръвта“).

Симптоми

Остра Атака на подагра води до подуване и зачервяване на кожата Съединения. Метатарзофалангеалната става на палеца на крака е засегната в 2/3 от всички случаи. The Депозити може също да причини болка и симптоми на възпаление в глезенните стави. Те могат да се разпростират до съседни райони. Това е придружено от симптоми като общо чувство на заболяване, повишена температура, повишен пулс, главоболие и повръщане.

След първата остра атака на подагра могат да минат седмици или години (интервал без симптоми) или дори повече Усложнения възникне. Да се хронична подагра може да се случи, ако болестта не се лекува. Тук пристъпите на болка се появяват във все по-кратки интервали от време. Вторичните заболявания, описани по-долу, също могат да се появят.

честота

The подагра е един от типичните Болести на богатството. По време на извънредна ситуация подаграта рядко се открива, докато броят на болестите непрекъснато нараства след Втората световна война. Днес 5% от всички мъже имат повишени нива на пикочна киселина. Жените са далеч по-малко засегнати. Техният дял обаче се увеличава след менопаузата, което се дължи на хормоналната промяна.

Ход на заболяването

Повишени нива на пикочна киселина не водят непременно до подагра, те представляват само биохимичната основа, но колкото по-висока е концентрацията на пикочна киселина, толкова по-голяма е вероятността от подагра. The граница е 6,5 mg/dl кръв, тъй като тук е достигната границата на разтворимост на пикочната киселина, т.е. при стойности над 6,5 mg/dl, пикочната киселина се утаява под формата на кристали (натриев урат) в тъканта или в ставите. Това води до типичното Симптоми пристъп на подагра.

причини

The причини Повишените нива на пикочна киселина зависят от съответната клинична картина на хиперурикемия. И двете първична хиперурикемия те са вродени метаболитни заболявания, докато вторичните форми се появяват в резултат на други заболявания.

Първична хиперурикемия

  • Нарушаване на отделянето на пикочна киселина (в 99%)
  • повишено производство на ендогенна пикочна киселина поради ензимни дефекти (в 1%)

Вторична хиперурикемия

  • повишена атака на пикочна киселина поради повишена клетъчна структура и разграждане на клетките (напр. при кръвни заболявания)
  • намалена екскреция на пикочна киселина (напр. с увреждане на бъбреците)
  • повишено производство на пикочна киселина с едновременно намалена екскреция на пикочна киселина (напр. при заболяване за съхранение на гликоген тип I)

Басейн с пикочна киселина

Повишаването на концентрацията на пикочна киселина може, от една страна, от a повишено образование на пикочна киселина, от друга страна от един намалена екскреция на пикочна киселина причинени от бъбреците. Въпреки че има баланс между доставката на пикочна киселина и екскрецията при метаболитно здравите, това е нарушено при пациента с подагра. Това води до увеличаване на така наречения басейн на пикочната киселина (виж фигурата).

причини

Последващи щети

На етапа на хронична подагра може да има множество Вторични заболявания идвам. Характерно е появата на т.нар Подагра възли (Tophi), който може да засегне костите и вътрешните органи. Може да се използва и за обучение на Подагра бъбрек (Уратна нефропатия) и камъни в бъбреците (нефролитиаза).