Определение на затлъстяването, симптоми, терапия - NetDoktor
Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.
В индустриализираните нации Затлъстяване нарастващ здравословен проблем. В Германия повече от половината от всички възрастни са с наднормено тегло. Много деца също тежат прекалено много килограми. Затлъстяването може да причини голямо разнообразие от оплаквания и да насърчи развитието на хронични заболявания. Прочетете всичко, което трябва да знаете за затлъстяването: определение, причини, симптоми, диагностика и терапия!
Наднормено тегло: описание
Терминът „наднормено тегло“ описва увеличаването на телесното тегло чрез увеличаване на процента на телесните мазнини над нормалното ниво. Ако имате много наднормено тегло, лекарите говорят за затлъстяване (затлъстяване).
Кога сте с наднормено тегло?
Кой диапазон на тегло се счита за нормален в отделни случаи и когато някой е с наднормено тегло зависи до голяма степен от височината му. Има няколко индекса на тегло на височина, които могат да се използват за оценка на теглото на човек. Най-известният е индексът на телесна маса (ИТМ):
Изчислява се чрез разделяне на телесното тегло (в килограми) на квадрата на телесната височина (в квадратни метри). Според Световната здравна организация (СЗО) телесното тегло на възрастен се оценява по следния начин, в зависимост от резултата:
"Нормално" наднормено тегло (ИТМ 25 до 29,9) се нарича още пред-затлъстяване.
Що се отнася до ИТМ, трябва да се има предвид, че той се влияе от структурата на тялото и мускулната маса. Това означава, че много мускулести хора могат погрешно да се считат за наднормено тегло според ИТМ. От това следва, че ИТМ е подходящ само в ограничена степен като единствен критерий за наднормено тегло.
Затлъстяване
Повече за причините, симптомите, диагнозата, терапията и прогнозата на тежкото наднормено тегло можете да прочетете в статията Затлъстяване.
Къде са мастните подложки?
В случай на наднормено тегло, лекарите правят разлика между два вида разпределение на мазнините - в зависимост от това къде по тялото се натрупва за предпочитане излишната мастна тъкан:
- Тип Android („тип ябълка“): Мастните подложки се намират главно върху багажника на тялото, особено на стомаха. Това разпределение на мазнините е особено очевидно при мъжете.
- Гиноиден тип ("тип круша"): Излишните мазнини се натрупват все повече по седалището и бедрата. Този тип се среща особено при жените.
Типът андроид е свързан с по-висок риск от вторични заболявания (като диабет и сърдечно-съдови заболявания), отколкото гиноидния тип.
Затлъстяване: честота
В Германия около две трети от всички мъже (67 процента) и около половината от всички жени (53 процента) са с наднормено тегло. Около една четвърт от тях (23% от мъжете и 24% от жените) са с наднормено тегло (затлъстяване).
Наднормено тегло при деца
Броят на децата с наднормено тегло се увеличава от няколко години. Можете да прочетете повече по темата в статията Наднормено тегло при деца.
Затлъстяване: симптоми
Затлъстяването натоварва целия организъм и колкото повече наднормено тегло поставя някой на кантара, толкова повече.
Високото телесно тегло тежи силно върху ставите, особено тези в долната част на гръбначния стълб, както и върху тазобедрените, коленните и глезенните стави. Ставите се износват по-бързо и нараняват (болки в коляното, болки в гърба и др.).
Повече телесна тъкан означава по-голяма нужда от кислород. Следователно при хора с наднормено тегло белите дробове трябва да работят по-усилено. Въпреки това често не успява да поеме достатъчно кислород за всички телесни клетки. Развива се хроничен дефицит на кислород. Това се дължи и на факта, че хората с наднормено тегло често имат кратки паузи през нощта (сънна апнея), което също влияе върху усвояването на кислород. Хъркането, по-малко спокоен сън и сънливост през деня са последиците от нарушения сън.
В допълнение към белите дробове, сърцето също трябва да изпълнява повече при хора с наднормено тегло, отколкото при хора с нормално тегло. Това е единственият начин да се осигури адекватен приток на кръв към изобилието от мастна тъкан. Това постоянно извънредно време натоварва сърцето, както и повишеното кръвно налягане, което също е резултат от наднорменото тегло. В дългосрочен план в резултат се развиват хронична сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност), ангина пекторис („стягане в гърдите“) и инфаркт.
Други симптоми на наднормено тегло са например намалена физическа устойчивост, лесна умора и повишено изпотяване. Депресията и социалното отдръпване също се наблюдават по-често при засегнатите.
Затлъстяването: причини и рискови фактори
Затлъстяването се появява, когато тялото се снабдява с повече енергия, отколкото му е необходима в дългосрочен план. Този положителен енергиен баланс няма една причина. По-скоро няколко фактора играят роля в развитието на затлъстяването, подозират експертите. Тези фактори включват:
Генетично предразположение
В някои семейства няколко члена са с наднормено тегло. Това предполага, че генетичните фактори играят роля в развитието на затлъстяването. Например, така наречената базална скорост на метаболизма изглежда е генетично обусловена, наред с други неща. Базалната скорост на метаболизма е количеството енергия, което човек изгаря в покой, тоест има нужда само от поддържащия метаболизъм (поддържане на функциите на органи и телесна топлина и т.н.). Някои хора имат висока базална скорост на метаболизма, което означава, че дори когато не са физически активни, те могат да ядат много, без да наддават на тегло.
За разлика от това, хората с ниска базална скорост на метаболизма консумират по-малко калории в покой, така че бързо напълняват, ако ядат малко повече, отколкото им е необходимо. Такива хора имат по-голям риск от наднормено тегло.
Хранително поведение и хранене
Ако стомахът става все по-пълен и стомашната стена се разтяга по време на хранене, това се съобщава на мозъка чрез хормони и нервни импулси. След това сигнализира чрез чувството за ситост, че тялото е имало достатъчно. При някои хора това предаване на информация е нарушено, така че чувството за ситост се засилва късно: Засегнатите следователно ядат повече, отколкото им е необходимо, което увеличава риска от наднормено тегло.
Друг принос за нарастващото разпространение на затлъстяването в обществото е индустрията за бързо хранене, която предлага бързо хранене с предимно висококалорични ястия и закуски - предложение за добре дошли за хора, които са притиснати от времето. Поради прибързаната консумация, например по пътя към следващата среща или отстрани на бюрото, чувството за ситост често не се регистрира навреме - в крайна сметка ядете повече, отколкото е полезно за вас.
Липса на упражнения
Много работещи хора имат (предимно) заседнала работа. Пътят до работа, до супермаркет или до кино е покрит с колата. Свободното време у дома често се прекарва пред телевизора или компютъра. Съвременният начин на живот е свързан с липсата на упражнения за много хора, което не само насърчава развитието на затлъстяване и други здравословни проблеми като сърдечно-съдови заболявания.
Психологически фактори
Влиянието на психологическите фактори в развитието на затлъстяването не трябва да се подценява. Когато става въпрос за мъка, стрес, скука, разочарование или липса на самочувствие, много хора търсят разсейване и комфорт в храненето.
Лекарства
Някои лекарства повишават апетита, карайки хората да ядат повече, отколкото обикновено. Това може да доведе до затлъстяване. Примери за такива лекарства са главно хормонални препарати като хапчето, лекарства за алергии, някои психотропни лекарства и кортизонови препарати.
Други основни заболявания
Болестите на органите, произвеждащи хормони в тялото, могат да допринесат за развитието на затлъстяване. Те включват например слабо функционираща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) и тумори на надбъбречните жлези.
Други фактори
Правилата и нормите за възпитание също могат да окажат влияние върху развитието на затлъстяването, например, че винаги довършвате чинията си - дори ако може би вече сте пълни.
Социалните фактори също могат да играят роля. Наднорменото тегло и затлъстяването са по-чести в по-ниските социални класи, отколкото във висшите социални класи, вероятно поради няколко причини. Едно от тях е, че ограниченият бюджет обикновено се изразходва за готови ястия и консерви, а не за пресни зеленчуци и плодове. Освен това физическата активност често има по-лош имидж в по-ниските социални класи, отколкото в по-високите социални класи.
Затлъстяването: прегледи и диагностика
Лекарят първо ще проведе подробна дискусия с пациента, за да изясни дали са с наднормено тегло. Наред с други неща, той пита за диетата си, физическата си активност, всякакви оплаквания и основни заболявания, както и психологически стрес.
Това е последвано от физическия изпит. Преди всичко това включва лекаря, който измерва ръста и теглото на пациента, за да изчисли ИТМ. Също така е полезно да се изчисли съотношението на обиколката на талията към тазобедрената става (съотношение талия към бедрото, WHR): Тази мярка може да се използва за определяне на модела на разпределение на мазнините в тялото (android или gynoid).
Необходими са допълнителни изследвания, за да се изяснят възможните съпътстващи или вторични заболявания на затлъстяването (като високо кръвно налягане, диабет, нарушения на липидния метаболизъм и др.). Те включват например измерване на кръвно налягане, EKG, кръвни изследвания и ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур.
Затлъстяване: лечение
Не всяко наднормено тегло се нуждае от лечение. Ако ИТМ е между 25 и 30 и няма заболявания, свързани с наднормено тегло (като високо кръвно налягане, диабет, депресия и др.), Загубата на тегло не е абсолютно необходима. Пациентите обаче трябва да внимават да не напълнеят повече.
Въпреки това, наднорменото тегло с ИТМ между 25 и 30 трябва да се лекува, ако:
- Има заболявания, които са причинени от наднормено тегло и/или
- Има заболявания, които се влошават при наднормено тегло и/или
- е Android тип разпределение на мазнини или
- има значителен психосоциален дистрес.
Терапията обикновено се препоръчва за хора с много наднормено тегло (затлъстяване).
Как се лекува затлъстяването?
Пациентите с наднормено тегло, нуждаещи се от лечение, трябва да променят диетата и поведението си в движение в дългосрочен план. Загубата на тегло трябва да се извършва бавно, за да се избегнат колебания в теглото - основната цел е не просто намаляване на телесното тегло, а промяна на цялостния начин на живот, особено по отношение на диетата и физическата активност. Терапията и целта на лечението могат да бъдат обсъдени с лекаря и/или диетолога.
хранене
Независимо дали има наднормено тегло или нормално тегло - експертите препоръчват балансирана, разнообразна диета. Зърнени продукти и картофи (добро усещане за ситост!), Зеленчуци и плодове, мляко и млечни продукти трябва да бъдат в менюто всеки ден. Месото, колбасите и яйцата трябва да се консумират само умерено. Рибите трябва да се сервират веднъж седмично. Трябва да консумирате само малко мазнини и храни с високо съдържание на мазнини и да консумирате захар и сол само умерено.
Също така е важно да приемате достатъчно течности, например под формата на чешмяна или минерална вода или неподсладен чай. Lemonades & Co са по-малко достъпни: Те обикновено съдържат много захар и твърде малко минерали. Внимание се препоръчва и при алкохол, наред с други неща, защото той осигурява много калории.
Здравословната диета също включва приготвянето на храната вкусна и нежна и консумирането й на спокойствие.
Физическа активност и упражнения
Промяната в диетата трябва да бъде придружена от програма за упражнения, за да се поддържа загуба на тегло. Спортовете за издръжливост като ходене, джогинг, колоездене и плуване са особено подходящи за хора с наднормено тегло. Всяка форма на физическа активност в ежедневието, като изкачване на стълби и бързи разходки, също е полезна.
За да противодействате на загубата на мускулна маса при отслабване, можете да правите тренировки с тежести, например във фитнеса.